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我們都知道,肝癌的形成有三步「肝炎-肝硬化-肝癌」,由此可見,肝硬化是肝癌的最後一道防線。有數據顯示,肝硬化患者轉化成肝癌的比例為10%,所以及時治療肝硬化,阻止它惡化,是遠離肝癌的重要手段。
肝硬化是什麼
顧名思義,肝硬化就是肝臟變硬了。正常的肝臟跟嘴唇一樣軟、有彈性,而硬化的肝摸上去就如同鼻尖一樣,有韌性卻沒有彈性。而且病程越長,肝臟則越硬。
肝硬化其實就是各種不良因素使肝細胞破裂死亡,進一步觸發機體的自發修復機制所導致的結果。就像皮膚一樣,肝臟受損後只能做到瘢痕修復,表現為肝纖維化,纖維化持續發展,漸漸使肝臟失去彈性,慢慢變硬,就成了肝硬化。其中,約有10%的肝硬化患者是由乙肝轉化而來。
肝硬化嚴不嚴重,三個地方一看就知
初起的肝硬化並不存在癌變的可能,但如果持續不治療,甚至對它進行不良刺激,肝硬化愈加嚴重,癌變的幾率也會加大。肝硬化嚴不嚴重,可以從以下三方面來看。
第一,肝臟形態
可通過B超或CT查看肝臟形態。如果檢查顯示肝臟縮小、表面凹凸不平、邊緣變鈍、肝回聲不均勻、呈結節狀、肝靜脈變細、腹腔內有液體,提示肝硬化嚴重。
第二,有無併發症
如果患友只出現輕度乏力、腹脹、食慾減退現象,還沒有出現腹水、肝性腦病等併發症,這在醫學上被稱為「代償期肝硬化」,屬於肝硬化的最輕級。但如果患友已經出現肝性腦病、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、alt和ast都升高,這在醫學上稱為「失代償期肝硬化」,說明肝硬化比較嚴重了。
第三,肝功能情況
如果患友肝功能基本正常,無明顯黃疸、白蛋白和凝血酶原活動度也基本正常,代表肝硬化的病情相對穩定,醫學上把它稱為「靜止期肝硬化」。如果患者肝功能異常、凝血酶原活動度和白蛋白較低,膽紅素有顯著升高,這就屬於「活動性肝硬化」,病情較為嚴重。
肝硬化癌變信號
信號一:肝區疼痛
肝臟一旦出現腫瘤,肝包膜被拉扯,就會引起肝區疼痛。疼痛部位多在右肋,可不定時或持續發作。另外,如果有肝硬化或肝炎病史,突然出現肝區疼痛,也可能是肝癌徵兆。
信號二:急速消瘦
短期內體重極速下降、總是疲憊不堪、精神不集中,應引起足夠重視。這是由於肝功能下降引起消化吸收障礙所致。另外,肝功能受損也會引發凝血障礙,從而引起出血,所以發生出血也是肝硬化癌變徵兆。
信號三:甲胎蛋白升高
看肝臟是否癌變的方法之一就是做血清甲胎蛋白(AFP),如果有肝癌,AFP通常會超過400納克。臨床發現,血清甲胎蛋白升高8個月後,一般肝癌患者才發現明顯癥狀,所以不應該單純用癥狀來判斷肝癌,應把檢查作為判斷的第一方法。
建議,有肝炎病史、肝癌家族史、5-8年酗酒史、肝硬化史的人群,最好每3-6個月查一次甲胎蛋白,每半年做一次B超,以便早發現早治療。即使不是高危人群,也建議每年體檢時增加一項AFP,以便及時發現肝癌。
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