體會「通陽不在溫，而在利小便」—發熱讓喝大米湯的深意

今晚餐是大米粥。冷天里喝粥暖和得快，這是粥裡面有大米的剽悍之氣，在人體內很快轉化成了衛氣，衛氣熏於膏膜、散於胸腹、先行於四末分肉皮膚之間，運行廣而快，它的作用之一是「溫分肉」，所以很快就會感到暖和、並且熱到四肢。想必大家也有體會，冷天里喝粥暖也容易小便多，這個和水稻的利水功效有關。餐後不久，鄙人小便一多正好也在忙，憋了會感覺越來越冷，趕緊去開閘放水了，這下水道一通，卻不冷了，很快就熱起來了。

讓鄙人想起了中醫的一句名言「通陽不在溫，而在利小便」，這一感覺體會，還是很有意思的。本來這句話是清代號稱「天醫星」下凡的葉天士先生說的，見於其作「外感溫熱論」中，全句叫「救陰不在血，而在津與汗；通陽不在溫，而在利小便」，是他通過長期的臨床實踐和讀萬卷書提取出對治溫病中濕熱膠著、陽氣閉阻。《黃帝內經》說「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣」，膀胱所藏者小便，小便情況就受氣化支配，而又影響著氣化，所以利小便是調氣化的一個手段。

鄙人在治療發熱病中就常常讓喝大米湯，主要道理就在於通和衛氣以開腠理、利小便以通陽調氣化，尚可保津液，一舉三得，安全有效。

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