脂肪肝是怎麼回事?
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查體發現脂肪肝的人很多,據我國的統計,成人脂肪肝的患病率為15%-25%之
間,而且近年有上升的趨勢。
不同年齡、不同種族、不同性別均可發病,以40-49歲的發病率最高,而且現在患病年齡有提前的趨勢,有一部分肥胖兒童也有脂肪肝。
那麼,脂肪肝是怎麼回事?有什麼危害?
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定義
脂肪肝(又稱脂肪性肝病)是以肝細胞脂肪過度蓄積和脂肪變性為特徵的臨床病理綜合征。
顧名思義就是:肝臟蓄積脂肪過多了。
根據有無長期過量飲酒分為非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病(喝酒到什麼程度,才會得酒精肝?)。
今天主要說說非酒精性脂肪性肝病(就是通常所指的肥胖等原因導致的脂肪肝)。
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分類和表現
根據病情輕重不同,脂肪肝會出現以下幾種表現:
(1)單純脂肪肝:
很多人處於這個階段。
如果穿刺病理檢測的話,會發現這部分人的肝細胞>30%的細胞發生脂肪變,但是沒有肝細胞的壞死、炎症和纖維化。
所以,很多人發現脂肪肝,但是肝功能是好的。
這一階段可以持續很長時間,有人會持續終生。經過積極控制和治療,可以完全恢復。
但是如果時間延長、病情進展或者有損肝事情,就會進入下面兩種情況。
(2)脂肪性肝炎:
就是肝臟有局部壞死和纖維化。
這一階段,少數人會出現乏力、右上腹輕度不適、肝區隱痛或上腹脹痛等,嚴重的會出現皮膚髮黃、食欲不振、噁心、嘔吐等癥狀。化驗會出現肝功能的異常。
但是這一階段經過積極治療多數也能逆轉。
(3)脂肪性肝硬化:
很多人不重視脂肪肝,覺得很多人有,覺得對身體沒有很大危害,但是我明確的告訴您:脂肪肝是可以形成肝硬化的。
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檢查
很多人是做彩超發現脂肪肝的,彩超的準確性達70%-80%左右。
也有部分是做CT發現的,CT能夠評估脂肪肝的嚴重程度。
其他檢查比如肝功能、血脂、凝血功能、肝細胞活檢等。
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治療
分為生活習慣調整和藥物治療等。
控制飲食、增加運動,是治療肥胖相關脂肪肝的最好方法。
但是我要提醒大家的是:體重下降多快,可能會加重肝損傷。
所以,減肥過程中應該使體重平穩下降,注意監測體重和肝功能。
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