國外流感大暴發,你如何確保安然無恙?
身痛疲倦發熱驟,正是流感肆虐時
今年的流感病毒傳說叫做"澳大利亞流感"。澳大利亞出現了10年以來最嚴重的流感疫情。傳到英國,英國也經歷了自2011年以來最嚴重的流感疫情。美國CDC報告,目前全美除夏威夷之外,所有州都已經出現流感疫情。我國流感監測顯示,今年冬季流感活動強度高於近幾年。
看到這裡,有的人會想,流感真的有這麼嚴重嗎?我為什麼沒有感覺?
只能說,恭喜您了,您和您的周圍,都是「身強力壯」!
那麼,到底誰是易感人群呢?
流感的【易感人群】有哪些?
概括的說:老弱病殘孕。
看到這裡是不是感覺很熟悉,我們常坐的公交車、地鐵上都有老弱病殘孕專座。
沒錯,在疾病方面,這類人群也是弱勢群體。
主要包括:
處在孕期任何階段的孕婦;
5歲以下兒童;
65歲以上的老年人;
有潛在健康問題如慢性肺部疾病、心臟病、腎臟、神經系統、血液問題、新陳代謝或內分泌疾病(糖尿病)、由於疾病(如HIV病毒感染或癌症)導致免疫系統功能低下;
醫療護理工作人員;
針對這類高危易感人群,該如何預防呢?
WHO等眾多官方機構一致推薦:接種流感疫苗。
流感疫苗到底有多可靠,打了就管用?
「計劃永遠趕不上變化」,用於描述流感疫苗再恰當不過了。
流感疫苗並非傳統意義上的疫苗。
流感疫苗在生產之前,先由GISRS預測,然後由WHO確定製備流感疫苗的毒株。
此外,流感疫苗的研製和生產一般需要8~9個月的時間。
如果到了冬季,流行的病毒與流感疫苗毒株不匹配,疫苗的效果就會打折扣。
即使疫苗和病毒正好匹配,如果疫苗在生產的過程中發生了變異,效果也會打折扣。
目前已有公司,正在試水一些新技術,新技術成熟的話,流感疫苗只要幾周時間就能大量生產,不用耗費數月。可以在流感季即將來臨時再投產,因此更容易匹配流行的毒株,也不會出現當前雞蛋培養疫苗的那種變異。
同時,科學家正在研發一種通用流感疫苗(超級流感疫苗/全能流感疫苗)。這種疫苗能夠防範幾乎所有或大多數種類的流感。人們不再需要每年秋天進行接種,而是每五年或十年接種一次,或者如其他疫苗一樣,最終可能令童年的免疫接種效果持續一生。
看到這裡,你是不是和我一樣振奮呢?
但也有一些人在了解疫苗的效果之後,開始糾結,到底該不該打疫苗?
那些本來就在糾結的人,現在可能更加糾結。
趕緊看看下面的內容,糾結會不會少一點呢?
哪些人建議接種疫苗,哪些人不適合接種疫苗?
關於是否要接種疫苗,請先自行對照下面的人群特徵。
建議接種的人群包括:
01
6個月至剛滿19歲的兒童和青少年;
02
50歲或以上的人群;
03
正在接受長期阿司匹林治療以及因此可能有在感染流感病毒後患瑞氏綜合征風險的兒童和青少年(6個月至18歲);
04
可能在流感季節懷孕的婦女;
05
患有慢性肺、心臟、腎、肝、血液或代謝疾病(包括糖尿病)的成人和兒童;
06
患有免疫系統抑制(包括由藥物或HIV造成的免疫系統抑制)的成人和兒童;
07
患有任何會削弱呼吸功能或呼吸分泌處理,或者會增加吸入性傷害風險的疾病(例如,認知功能障礙、脊髓損傷、痙攣疾病或其它神經肌肉疾病)的成人和兒童;
08
長住養老院及其他長期護理設施者;
09
醫護人員;
10
接觸59個月以下(即小於5歲)的兒童以及50歲以上成人的健康家人(包括兒童)和照顧者;
11
接觸有特定疾病者的健康家人(包括兒童)和照顧者,他們因此會有較高的風險出現嚴重流感併發症。
疫苗需要兩周才能發揮作用,所以接種要趁早。
然而,還有一些人不適合接種流感疫苗。
不適合接種疫苗的人群包括:
01
對雞蛋嚴重過敏的人;
02
對流感疫苗接種曾有過嚴重反應的人;
03
以前在流感疫苗接種後的六個星期內患上吉蘭-巴雷綜合征的人;
04
小於 6 個月的兒童;
05
有發熱癥狀的人。(如果他們的癥狀減輕,這些人即可接種疫苗。癥狀輕微的人一般可以接種疫苗。)
有的人說,這兩類人群都不屬於,該怎麼辦?
可以參考一下專家的說法。
「北京市朝陽區疾病預防控制中心生物製品科主任時念民認為,始終存在這樣一種可能,即預測的流行病毒株與實際最常見的病毒株之間匹配度欠佳。不過,即便疫苗與流行病毒株不完全匹配,接種疫苗也可以降低病情的嚴重程度,或有助於預防流感相關的併發症。」
有時候,即使做足了保護措施,但流感還是猝不及防的來了!!
怎麼辦?
估計很多人會脫口而出——奧司他韋。
那接下來就說說奧司他韋。
有口皆碑的奧司他韋,真的名副其實嗎
2009年的甲型流感大流行,成就了奧司他韋(商品名:達菲),一直使用到現在。
流感病毒變異如此之快,「以不變應萬變」的奧司他韋究竟能否適用呢?
一些專家對奧司他韋的治療效果曾提出過質疑:
香港中文大學防治傳染病研究中心主任許樹昌表示,不能說奧司他韋是治療禽流感的萬能神葯,因為病毒在不斷變異重組。
中國醫學科學院研究員和北京協和醫學院教授王晨光博士表示,越來越多證據不支持奧司他韋可以減少流感併發症、住院率或死亡率。
2009年,《英國醫學雜誌》表示,「研究人員並未獲得足夠的已公開的數據,來證明這種藥物對減輕流感併發症有效。」
研究者最近分離出來的一個毒株在實驗用哺乳動物之間迅速傳播,並造成了死亡,此外它還演化出了對奧司他韋的耐藥性。
奧司他韋在精神方面的嚴重副作用也一直被忽略:
2005年有日媒報道,青少年服用奧斯他韋後,自殺並有精神異常反應。
美國FDA曾發出警告信,稱奧司他韋可能會在患者,特別是兒童中引起精神狂亂和幻覺等嚴重的副作用,甚至造成死亡。
今年,WHO 的新藥物清單中,奧司他韋由「必須藥品」降為「補充藥品」,僅建議用於確診或疑似流感病毒感染的重症患者。
每年都有奧司他韋脫銷的報道,除了廠家的飢餓營銷外,實際上也反應了人們的過度恐慌和藥物的濫用。
恐慌的原因主要是在於對流感的未知。
流感到底可怕不可怕?
關於流感,網路上有兩種「流言」。一種是講,流感不可怕;另一種則是講,流感很可怕。
這兩種觀點看似矛盾,其實並無矛盾。
流感本身不可怕;可怕的是流感併發症。
哪些流感併發症會導致重症甚至死亡呢?
本身疾病惡化(如:哮喘、慢性肺病、心臟病......)
病毒本身造成的肺炎(不常見)
重要器官的感染(如:心肌炎、腦炎)
繼發性細菌感染(如:繼發細菌性肺炎或敗血症)
其中,繼發性細菌感染最常見,影響也最重要。流感病毒感染之後,常常與肺炎鏈球菌或是金黃色葡萄球菌有某種相輔相成的關係,會讓病人更容易被細菌攻擊,感染肺炎,進而重症或死亡!
如何減少高危易感人群的流感併發症及其死亡事件?
上文提到的疫苗接種是WHO推薦的有效措施。
同時,一旦出現流感之外的嚴重異常狀況(尤其是高危人群),請及時就醫。
流感不是普通感冒。癥狀雖相似,本質卻不同。
分享經驗,讓更多醫生受益
微信平台合作、報紙訂閱以及文章版權問題請聯繫:
010-8311 6132
TAG:臨床合理用藥 |