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新報告就抗生素耐藥性給葯企打分

製藥企業承諾將幫助遏制全球抗生素耐藥性危機。圖片來源:Michael

根據1月23日在瑞士達沃斯世界經濟論壇上公布的一份最新行業調查報告,在全球最大的製藥公司中,葛蘭素史克在應對全球抗生素耐藥性危機方面做得最多,其次是強生公司。而另一項針對非專利葯製造商的排名則是Mylan、Cipla和Fresenius Kabi Global位居前列。來自美國的Entasis Therapeutics則在生物製藥公司中居於首位。

病菌對抗生素類藥物產生耐藥性的問題受到全球關注。這份名為《2018抗生素耐藥性基準評分》的最新報告首次從製藥公司的角度,給全球30家主要製藥企業在應對抗生素耐藥性這一難題上的表現「打分」。

該報告由受英國和荷蘭政府資助的位於阿姆斯特丹的「獲得醫學基金會」製作完成,該基金會還對2008年以來,各製藥公司確保其產品能夠覆蓋發展中國家人民的努力進行了排名。

抗生素耐藥性是指原來對某種抗生素敏感的生物(尤為病原微生物),經突變後,產生對其高度耐受的特性。病菌的耐藥性問題近年來日益嚴重。據世界衛生組織統計,每年全球約70萬人死於各種耐葯菌感染,23萬新生兒因此夭折。應對抗生素耐藥性需要各國政府、國際組織、非政府組織、農業和製藥行業等各方共同努力,而製藥企業是這一鏈條中的重點,因為它們直接負責抗生素的研發、生產和銷售。

但是製藥企業一直缺乏動力投資抗生素耐藥性研究,因為抗生素並不能帶來像治療癌症或心血管疾病的藥物那樣豐厚的收入。「這些公司似乎不太關心它們的抗生素是如何使用的,而這是至關重要的,因為它們正在生產大量的抗生素。」「獲得醫學基金會」執行董事Jayasree Iyer說。

不過這些製藥企業已經做出了承諾——約100家公司和15個行業協會在2016年的世界經濟論壇上籤署了「達沃斯宣言」,承諾要「減少抗生素耐藥性的發展,投資於研究和開發新的治療和診斷方法,改善現有和新的抗生素」。

這份報告選取了全球30家主要葯企,它們被分為三類:8家大型研究型葯企、10家仿製葯生產商以及12家生物製藥企業。報告對這些葯企的新抗生素藥物研發實力、藥品製造過程中的相關態度、對抗生素的合理供給和抗藥性監控進行了對比,內容涵蓋了它們截至2017年9月8日已上市的全部藥物和所有正在研發中的新葯,調查共持續20個月。

在應對抗生素耐藥性方面,這份報告認為,英國葛蘭素史克公司和美國強生公司是8家大型製藥公司中表現最好的;美國Mylan公司在10家仿製葯生產商中得分最高;美國Entasis公司則在生物製藥公司中居於首位。

報告還顯示,現有28種針對重點病原體的抗生素藥物處於研發後期,但其中只有2種藥物擁有完備的上市銷售和合理使用計劃;雖然有8家葯企對生產過程中允許排放到自然環境中的抗生素水平做出了限制,但沒有一家明確說明具體排放了哪些抗生素。

報告同時警告稱,研發新的抗生素藥物意義重大,但新葯數量與目前正在失去效力的藥品種類相比仍是杯水車薪。因此,報告呼籲在加強現有抗生素供給的同時,還應該在新葯處於臨床試驗最後階段的時候就制訂完善計劃,保證一旦上市就能實現充足供給併合理使用。

國際藥品製造商協會於1月18日發布的一份報告稱,製藥行業在2016年投資了至少20億美元用於與抗生素耐藥性相關的產品研發,但他們呼籲各國政府和慈善組織提供幫助從而使此類投資更具吸引力。

「獲得醫學基金會」希望它的這份報告能夠鼓勵製藥公司繼續保持活躍,甚至重新加入抗生素的市場。Iyer說,一個很有前景的例子是瑞士羅氏製藥公司。該公司之前幾乎已經放棄了這一領域,但在「達沃斯宣言」之後開始重新投資該領域。她表示,該公司的排名目前在第八位,也是大型製藥企業評分的最後一名,但當第二版的基準評分在2020年發布時,它可能會發現自己處在一個更好的位置。

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