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鼻咽癌骨轉移的癥狀

鼻咽癌骨轉移的癥狀

鼻咽癌骨轉移在鼻咽癌的轉移中常見,發生率在各大器官組織轉移中佔8.5%。鼻咽癌轉移多轉至脊柱、骨性胸廓和盆骨等處,有相關研究表明,鼻咽癌骨轉移可能和頸淋巴結轉移有關。鼻咽癌骨轉移常為多發,少數單發,溶骨、成骨、混合型均有。人蔘皂苷Rh2癌症養護告訴您鼻咽癌骨轉移的癥狀。

鼻咽癌骨轉移的類型:

1、鼻咽癌骨轉移的溶骨型

早期蟲蝕樣或小片狀破壞,呈進行性擴大,邊緣不規則;晚期呈大片狀溶骨性改變,甚至整段骨溶解消失,伴病理性骨折。

2、鼻咽癌骨轉移成骨型

早期在骨內出現較多的小片狀密度增高影,或呈毛玻璃狀密度逐漸增高,成骨性多發生在骨內,多不累及骨皮質。鼻咽癌骨轉移混合型:既有溶骨性改變,又有成骨性改變,可致骨膨脹。

鼻咽癌骨轉移的癥狀:

鼻咽癌骨轉移的部位以脊椎骨、盆骨和肋骨為最多見,其次為肩胛骨、肱骨、股骨、顱骨等。大多數病例為全身多發性骨轉移,單發性轉移較少見。有學者認為鼻咽癌常轉移至脊椎骨、盆骨和肋骨等可能與脊椎靜脈系統的結構有關。脊椎靜脈系統位於硬腦膜和脊椎周圍。本身無靜脈瓣,它既與上腔靜脈各迴流支有直接關係,又能獨立成為系統。胸腔壓力增加時,就會引起血流緩慢、停滯、甚至逆流,為通過的腫瘤細胞製造停留和繁殖的機會。

此外,鼻咽癌骨轉移早期無任何癥狀。當腫瘤長大到一定程度時就會壓迫或刺激感覺神經末梢,或引起骨質破壞而出現疼痛。疼痛開始位間歇性,後變為持續性,夜間尤甚,休息或制動不能減輕。按壓骨轉移灶時疼痛明顯加劇。部分病人伴有低熱或貧血。骨質皮壞嚴重者可出現病理性骨折。若為頸椎骨折,可壓迫頸段脊髓,引起四肢無力,呼吸困難,甚至呼吸停止。晚期可出現惡液質。

鼻咽癌的遠處轉移是患者死亡的主要原因,骨骼是最常見的轉移部位。掌握骨轉移特點,早期做出診斷,了解骨轉移的相關因素,針對性地採取預防和治療措施,對延長患者的生存期非常重要。另外,對骨轉移病灶應與其他原因引起的骨代謝異常相鑒別,外傷或手術引起的骨放射性濃聚一般在傷後0.5 a,最長1 a左右會逐漸變淡或消失;而骨轉移病灶則隨時間增長會越來越濃,病灶亦會增多。還有,肋骨、脊椎轉移灶出現溶骨性改變時必須結合CT或X線片對照觀察,否則極易漏診。此外,腰椎轉移灶應與老年骨質疏鬆相鑒別,對癌性骨關節肥大症的濃聚也要加以識別。

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