每次痛經，都是大姨媽在拚命提醒你
前幾日的北京，大寒剛過，氣溫明顯回升，看著日曆翻過，竟然發現離立春的日子不遠了。因為閏月的緣故，今年的春節來得晚一些，除夕未到，立春倒是更快些。雖身處寒冬臘月，卻能感受到融融春意，竟也似豆蔻少女，心懷春日的期待。
女孩子到了十二三歲，性徵越來越明顯，開始有喜歡的男孩兒，開始有了心裡的小秘密，經常傷春悲秋，更讓男孩兒不解的是，每個月總有幾天，脾氣非常暴躁，還會忽然肚子痛，相信大家都經過這樣懵懂無知的年少時光。
後來隨著年歲的增長，男孩兒們才逐漸知道，女孩兒為什麼會突然用手捂著肚子，甚至疼得大汗淋漓，面色蠟黃。其實大部分女生的經期表現都有一些情緒的波動和小腹的不適，大多可以忍受，並隨著經期推進逐漸緩解。
不過還有一些女孩兒，尤其是身體瘦弱、內向寡言的類型，會在經期有無法忍受的腹部疼痛，也就是痛經。
痛經為最常見的婦科癥狀之一，指行經前後或月經期出現下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴重影響生活質量者。痛經分為原發性痛經和繼發性兩類，原發性痛經指生殖器官無器質性病變的痛經；繼發性痛經指由盆腔器質性疾病，如子宮內膜異位症、子宮腺肌病等引起的痛經。
不知道從什麼時候開始，瘦成了中國女人的審美標準。骨瘦如柴叫氣質，豐腴健康反而不受歡迎了。其實日常生活中，身體特別瘦弱的女孩，往往伴隨著氣血不足、痛經等各種經期問題。
今天要講的這個病例，就是個氣血偏虛型的女孩兒，她身形瘦弱，性格也偏內向，不多言。每次來我的診室，等待的時候就端坐在那兒，像是古時候養在深宅的大家閨秀，氣色也偏慘白。這個女孩兒年齡不大，在我這兒卻算個資深的婦科患者了。
可能有人會好奇，一個年紀輕輕的女孩兒怎麼會是個資深的婦科患者呢？大家不要誤會，有些婦科疾病，跟是否有男女關係並不直接關聯，有些器質性的問題，在月經出現時可能就已經產生。
這個女孩兒十幾歲的時候，就患有子宮內膜異位症，因為性格內向，開始時不敢跟家人透露；後來實在是痛得厲害，經常在床上滾來滾去，汗水能濕透三層衣服，偶爾上著課呢，來了月經就要請假，耽誤學習不說，因為沒有任何緩解疼痛的方法和經驗，身心都飽受折磨。
後來實在痛得無法忍受才告訴媽媽，媽媽帶她去醫院做了檢查，B超顯示為明確的子宮內膜異位，已經形成了巧克力囊腫。但她年紀太小，不適合手術治療，在諮詢了很多醫師之後，輾轉找到了我，之後就一直由我來為她調理。所以我才說，她已經是個資深的患者了。
卵巢巧克力囊腫又名卵巢子宮內膜異位囊腫，是子宮內膜異位症的一種病變。正常情況下，子宮內膜生長在子宮腔內，受體內女性激素的影響，每月脫落一次，形成月經。如果月經期脫落的子宮內膜碎片隨經血逆流經輸卵管進入盆腔，種植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成異位囊腫，這種異位的子宮內膜也受性激素的影響，隨同月經周期反覆脫落出血，如病變發生在卵巢上，每次月經期局部都有出血，使卵巢增大，形成內含陳舊性積血的囊腫，這種陳舊性血呈褐色，黏稠如糊狀，似巧克力，故又稱「巧克力囊腫」。
這種囊腫可以逐漸增大，有時會在經期或經後發生破裂，但很少發生惡變。卵巢巧克力囊腫雖然是良性疾病，卻有增生、浸潤、轉移及複發等惡性行為。此類卵巢囊腫是25～45歲的生育年齡婦女最常見的疾病之一，發病率為10%～15%。子宮內膜異位病灶會隨時間增加而變大，漸漸侵蝕正常組織，造成卵巢組織不可逆的損害。嚴重者需要手術處理。
痛經是子宮內膜異位最明顯的癥狀，卻是最容易忽略的先兆，常進行性加重。
我通過中藥調理和理療並重的策略，為她灌腸、針灸同時進行，經過一段時間的治療，她的痛經逐漸治癒，巧克力囊腫也得到了很好的控制，沒有繼續惡化。
其實根據我多年的行醫經驗，巧克力囊腫的癥狀簡直稱得上千奇百怪，有的會順著肛門流血，甚至偶有流鼻血的情況，也有病及盆腔、直腸、輸卵管、卵巢等的，更有甚者會波及更遠端位置，如乳腺、胸膜、淋巴結。因為病發少，相關報道也不多，這裡就不做詳細介紹了，如果有類似苦惱和疑問的讀者，可以後台留言給我。
巧克力囊腫中最常見的病發位置是盆腔、直腸窩、宮骶韌帶、卵巢這幾處，上面講到的這個女孩，就是病發在卵巢，所以會在月經期疼得死去活來。對於她這種情況，應根據主要癥狀和個體特質，進行長期不懈的跟蹤治療，服用中藥加上理療，以達到軟堅散結、疏肝解郁的目的，一般情況下，病情可以得到很好的控制。
在這裡也提醒年齡較小、月經初潮的女孩兒和這個年齡階段女生的父母，一旦發現較為嚴重的痛經，且不可自行緩解，一定要及時就醫，避免因為身體病變產生的更嚴重問題。
除了開中藥方子，我還給這個姑娘開了心病的方子，就是成年後早點結婚生子，還得盡量少生氣，少食寒，因為據我觀察，她心思太過細密，容易積下心事，容易生氣，這也是導致她病情的重要原因。
這個女孩倒是很聽話，可能是經期順利度過對她來說彌足珍貴，從此之後再不敢吃寒涼的東西，也不敢生氣，有情緒就及時紓解，更可喜的是，大學畢業之後早早找到如意郎君，步入婚姻殿堂。
結婚之後，她馬上來找我調理，想儘快要孩子。當時也有醫生給出不同意見，有人說要先手術消除巧克力囊腫之後，再嘗試懷孕比較保險。我倒是建議她先嘗試自行懷孕，因為之前通過我的治療，她的病狀控制得非常穩定。基於對我的信任，她還是選擇了我的治療方案。經過半年嚴格配合治療，她目前已經順利懷孕，胎兒情況也很正常，巧克力囊腫得到了很好的控制，成為一個健康平和的准媽媽。
做了准媽媽之後，她臉色更顯紅潤健康，看上去心思也寬了不少，笑容時刻掛在雙頰。相信她一定會成為一個體貼入微、平和寬容的媽媽。
每個女性都是傳承生命的精靈，一代一代，生生世世，從豆蔻少女到十月懷胎，這是個神奇的轉變，也是個神聖的歷程。月經就是貫穿其中，讓人愛恨不得的「調皮鬼」，大家一定要善待「她」，讓你「痛」過之後，才更能享受身為女性的喜悅。
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