YaYa醫師解讀—什麼是急性乳腺炎
急性乳腺炎為乳房的急性化膿性感染，感染菌多為金黃色葡萄球菌，是產後哺乳期常見疾病，中醫稱急性乳腺炎為「乳癰」，多見於初產婦。發病多在產後3～4周，也可見於產後4個月，甚至1年以上，可能與哺乳期延長有關。細菌可由乳頭破損或皸裂處侵入，也可直接侵入乳管，進而擴散到乳腺實質至乳房，出現紅、腫、熱、痛，甚至化膿等，產生一系列臨床癥狀。
急性乳腺炎是怎麼得的
了解急性乳腺炎的病因，對您在乳房保健及對本病的預防方面會有很大幫助。首先，產後婦女全身抵抗力低下，防病能力降低，此時，造成急性乳腺炎的原因有兩個方面。
第一個原因是乳汁的淤積
乳汁淤積是指產後乳汁正常排出受阻，乳汁滯留於導管內，乳房結塊疼痛。乳汁淤積有利於細菌的生長和繁殖，因為乳汁富含營養物質，是細菌良好的培養基。造成乳汁淤積的原因有：
乳汁分泌過多，嬰兒吸吮奶量少，使乳汁不能完全排空。
乳頭髮育不良(過小或內陷等)，嬰兒吸吮困難。
乳管不通，乳汁流出受阻。可能跟乳腺、乳管發育不良有關，加之產前缺乏乳房護理，乳管排泄不暢。產後飲食不當，營養過度，高濃度的脂肪飲食使乳汁稠厚，尚未完全擴張的乳腺導管內乳汁脂肪堵塞。
產後精神刺激，植物神經紊亂，調節功能障礙，使乳腺導管痙攣水腫。
第二個原因是細菌的直接侵入
如：初產婦乳頭皮膚嬌嫩，嬰兒用力吸吮和咬嚼乳頭，致使乳頭破裂，細菌由破損處侵入；
嬰兒口含乳頭而睡或嬰兒患有口腔炎，致病菌可直接經乳頭進入導管；
長期哺乳，母親個人衛生差；
其他部位的感染，細菌由血行進入乳房形成感染。
以上諸因素均可致細菌侵入，並沿淋巴管蔓延到乳腺組織及其間的脂肪組織，在充滿乳汁的組織中生長、繁殖、產生毒素，使局部出現紅、腫、熱、痛等癥狀，繼之形成膿腫而至乳腺急性化膿性感染。另外，機體對毒素的吸收還可引起全身發熱、不適等反應。
得了急性乳腺炎有哪些表現
急性乳腺炎開始時，感覺乳房腫脹、疼痛，哺乳時加劇，乳汁排出不暢。患處可出現界線不清之腫塊，觸痛明顯，表面皮膚紅、熱。全身癥狀可不明顯或有全身不適、乏力、食慾下降等。炎症繼續發展，患側乳房局部腫塊逐漸增大、變硬，上述癥狀加重，疼痛呈持續性，程度加劇，多數病人常因疼痛嚴重而影響休息，坐卧不寧，甚至難以入眠。此時，可伴有頭痛、發熱、寒戰、脈率加快、大便乾燥等。
數日後，炎性腫塊開始軟化，中央變軟，按之有波動感，也可出現搏動性頭痛。此時提示已化膿。表淺膿腫容易發現，若為深部膿腫，可出現全乳房腫脹、疼痛、發熱，但局部皮膚紅腫及波動感不明顯，須經穿刺才能確定。乳腺膿腫可是單房的，也可是多房的；同一乳房也可先後不同時期形成幾個膿腫。表淺膿腫可自行向外破潰，或穿破乳管自乳頭流出膿液。破潰出膿後，膿腫引流通暢，可消腫減痛，也可形成乳瘺；深部膿腫可向外破潰，也可向深部穿破胸大肌筋膜前的疏鬆結締組織形成乳房後膿腫。急性乳腺炎常伴有同側腋窩淋巴結腫大，有觸痛。白細胞總數和中性粒細胞數增加，嚴重者可形成膿毒敗血症。
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