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得了高血脂要按時複查,不要自行停服藥物

一位27歲的溫州姑娘,愛吃水煮魚、麻辣燙、炸雞,一日三餐幾乎全靠外賣。結果吃出了高血脂,抽出的血漿都成了「豬油色」。

北京善方醫院心臟內科專家張大志博士指出,血脂即血管裡面的油脂,主要由膽固醇、甘油三酯組成,如果得了高血脂,血管就會逐漸形成粥樣硬化的斑塊。此時如果得不到及時治療,斑塊會越變越大,導致血管變窄。一旦血管被堵塞超過70%,斑塊就容易脫落,最終形成血栓,引發心梗、猝死等,嚴重威脅生命安全。

規律體檢及早發現高血脂

高血脂除了和遺傳因素、心血管疾病有關外,還與攝入過多高糖、高油等不健康飲食習慣,及抽煙酗酒、肥胖、缺乏運動等因素有關。

「溫州姑娘之所以年紀輕輕就得了高血脂,顯然與她平時攝入的油脂過多有關。」張大志說。

得了高血脂,患者本人往往沒有任何癥狀和異常體征,只有當心絞痛或腦卒中發作後去了醫院,才會發現罪魁禍首是高血脂。

張大志建議人們通過規律體檢,及早發現高血脂。20歲以上的成人至少每5年檢測一次血脂;40歲以上男性和絕經期後女性每年檢測一次;已患有缺血性心血管疾病和缺血性卒中的高危人群,則建議每3至6個月檢測一次。

「如果是高危人群,我會直接讓他服用藥物,而不僅僅是通過改善生活方式和運動來調節。」張大志強調,僅僅通過生活方式的改變來降脂的作用是有限的,還應及時採取藥物治療。

按時複查,不要輕易停服藥物

張大志有多年在德國行醫的經歷,對比國內患者的健康理念,他認為德國高血脂患者的依從性非常好。當通過改變生活方式和服藥把血脂降下來後,德國人仍然會嚴格遵照醫囑,每3個月或6個月來醫院複查,跟醫生商量下一步的診療方案,看是否可以減小服藥劑量。而國內患者看到血脂降下來後,往往不再按時來醫院複診,甚至自行停葯。

血脂達標後,大部分患者仍需按原來的劑量持續服藥,沒有冠心病等基礎疾病的患者,可在醫生指導下調整服用劑量。

散步不能算有效運動

工作壓力也可以導致高血脂,因為壓力會促使體內產生氧化反應,直接損傷血管壁,減少軟化血管物質的產生,而通過健身和有氧運動,可以把氧化的產物代謝掉。

張大志指出,很多人對「健身和運動」存在誤解,認為飯後散步就算是有效的鍛煉了,不少患者常拿出手機來讓他看每天記錄下來的行走的步部,來證明自己每天在堅持鍛煉。

「散步可以,但速度得加快,這樣才會加速新陳代謝,達到鍛煉的目的。」張大志強調,「鍛煉要有中等左右的一個負荷,如果大家去健身房健身,建議每周累計時間在2.5小時以上,或者每天30分鐘以上。」

在飲食方面,張大志建議少吃飽和脂肪酸含量多的食物,如動物內臟、肥肉等,改掉吃夜宵的習慣,應多吃些纖維素,減少糖類攝取量,減少飲酒量。

張大志認為,對於紅酒而言,男性一天一杯,女性一周三杯的飲酒量是正常的。有人說自己應酬多,平時不喝,只在飯局上開懷暢飲,一次喝很多杯,「這樣的飲酒習慣是非常不健康的。」

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