寒夜裡寶寶為何突然變「胖」？原因：這個東西天天用卻沒及時換！
臘月里氣溫驟降，這天早上，住在鄉下的小張(化名)剛起床，就發現出生十多天的寶寶不知什麼時候尿了一大片，衣褲都濕了，趕緊給她換衣服時，卻發現她的腿和腳比平日「長胖」了。
但是摸著皮膚又很硬很涼，而且寶寶沒有以前精神好了，奶也吃得少了，總愛睡覺。小張夫婦心裡沒底，急忙帶著寶寶來到了郴州市兒童醫院新生兒科。
新生兒科醫生打開寶寶的衣物一看：寶寶的整個腿腳和會陰部都又硬又腫，體溫也低，只有35℃。所以寶寶不是長胖了，而是患上了新生兒硬腫症。
又稱新生兒寒冷損傷綜合征，多見於冬季，是由於寒冷和（或）多種疾病所致。
主要表現為不同程度的皮膚硬腫和/或低體溫，嚴重的可出現精神不好，哭聲微弱或不哭，不想吃奶，甚至出現呼吸停止、肺出血等危急情況。
小張就是因為經常沒有及時給寶寶更換尿濕的衣褲，天氣又冷，所以造成了寶寶皮膚硬腫。
那皮膚硬腫和長胖有什麼區別呢？
正常長胖的皮膚很柔軟、彈性好、膚色紅潤；而皮膚硬腫則表現為皮膚緊貼皮下組織不能移動，按之似橡皮樣感，膚色暗紅或青紫，伴水腫者用手指按壓會有凹陷，硬腫呈左右對稱分布。
其發生順序為下肢臀部面頰上肢全身；嚴重硬腫可妨礙關節活動，胸部受累可致呼吸困難；重症可出現多器官功能損害甚至衰竭。
（網路圖片僅供參考）
皮膚為什麼會變硬變腫呢？
首先是由於新生兒尤其是早產兒的生理特點所致，如：體溫調節中樞不成熟，體內儲存熱量少，體表面積相對較大，皮下脂肪少，皮膚薄，血管豐富，寒冷環境易於失熱造成體溫降低；
而皮下脂肪中有種叫飽和脂肪酸的物質含量高（為成人的3倍），其熔點高，在低體溫時容易凝固，故出現皮膚硬腫。
其次，在餵養的奶量不夠造成熱卡攝入不足時，在某些疾病如嚴重感染、缺氧等導致能量消耗增多時，也可出現低體溫和皮膚硬腫。
新生兒硬腫症有時是某些嚴重疾病的局部表現，有時會造成一些嚴重的後果；程度輕微的硬腫可以通過保暖、改善餵養而好轉，程度較重的硬腫則需要住院治療。
所以一旦發現寶寶身上皮膚變硬變腫，一定要趕緊到醫院去，由醫生給予專業的指導和治療。
小張寶寶經過一段時間的住院治療，皮膚硬腫逐漸消退，體溫穩定，精神反應好轉，順利出院了。
（網路圖片僅供參考）
那麼新生寶寶如何防止皮膚硬腫呢？
新生兒科專家提示：一定要注意合理保暖，尤其是在寒冬季節。室內溫度應保持在25～28℃，根據環境溫度適當增減；
冬季乾燥，應該保證空氣濕度，目前多採用加濕器，建議使用蒸餾水防止病菌生長；要定時開窗通風以更換室內空氣，通風時最好有取暖器在身旁；寶寶衣服要時刻保持乾爽，如有尿濕等一定要及時更換。
當然也要防止保暖過度造成發熱，或使用暖寶寶不當造成皮膚燙傷等。
如何判斷寶寶的體溫是否適宜呢？
可以摸摸手心、脖子是否暖和，再摸摸背心是否出汗；或者備一支體溫計，體溫最好保持在36.5-37℃，最高不要超過37.5℃。
同時，要保證餵養的奶量足夠、防止疾病的發生，避免去人多的地方，接觸寶寶的家屬要注意洗手、講衛生等。
有了家庭的合理保暖和餵養，有了醫生的及時判斷和治療，即使是在寒冷的冬季，小寶寶們也可以溫暖如春、健康成長！
（編輯Belle）
湖南醫聊特約作者：郴州市兒童醫院 吳州麗
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