肝癌喜訊：卡博替尼或可提升晚期肝癌患者生存期10個月！

迫不及待要把好消息告訴大家！卡博替尼在一項國際多中心的大型三期臨床試驗（代號CELESTIAL）中顯示（該葯PDA已批准用於晚期腎癌的一線和二線治療）：針對先前接受過肝癌治療的晚期肝癌患者，相對於安慰劑，可顯著提升總體生存時間（10.2月 vs 8.0個月）和無進展生存時間（5.2個月 vs 1.9個月）。，詳情如下：

臨床設計：

招募760位期肝癌患者，其中70%的患者經過一次系統治療（比如多吉美）後耐葯，30%的患者經過兩次系統治療。2/3的患者使用184治療，每天60mg；1/3的患者使用安慰劑。具體如下：

臨床數據：

所有患者使用184的中位生存期是10.2個月，無進展生存期（PFS）5.2個月；安慰劑組的生存期只有8個月，無進展生存期只有1.9個月。PFS數據具體如下：

而對於只經過多吉美治療的患者來說，184組的中位生存期高達11.3個月，而安慰劑組只有7.2個月；無進展生存期是5.5月 VS1.9個月，具體如下：

副作用：

184的副作用不小，常見3-4級副作用包括：手足綜合征（17%），高血壓（16%），轉氨酶升高（12%），乏力（10%）和腹瀉（10%）。

權威人士的評價

紐約紀念斯隆-凱特琳（Memorial Sloan Kettering）癌症中心和CELESTIAL的首席研究員Ghassan K. Abou-Alfa博士說：「晚期肝細胞癌患者的預後往往不好，而且在接受全身治療之後治療選擇有限。CELESTIAL試驗顯示，臨床顯著的總生存期和無進展生存期的療效表明，如果獲得批准，cabozantinib可能成為這些患者治療的重要補充。」

Ipsen首席科學官兼研發執行副總裁AlexandreLebeaut表示：「被診斷為晚期肝細胞癌的患者迫切需要新的治療選擇。關鍵3期CELESTIAL試驗的積極結果對於醫生和患者來說，都是令人鼓舞的，我們已承諾在2018年上半年向EMA和其他相關監管機構提交初步申請的變更。」

認識卡博替尼

1、9種靶點的靶向葯

卡博替尼（XL184），江湖簡稱「184」，是一個非常神奇的抗癌藥。有業內大佬，調侃這是一個「very dirty」的抗癌藥，猶如「混世魔王」，極具個性。據了解，184的靶點包括MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT。一般的靶向葯也就1-3個靶點，它可以有9個，真是太厲害了！

2、適應症極廣

它的適應症也很廣，對非小細胞肺癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、腸癌、黑色素瘤等多種晚期癌症都具有較高的疾病控制率。而對於腎癌患者更可以大膽使用，美國FDA已經批准184用於晚期腎癌的一線和二線治療，顯著延長患者的生存期。

3、修復骨組織

此外，卡博替尼還可以干預成骨細胞和破骨細胞，並且可縮小甚至消除骨轉移病灶，修復骨組織。

參考資料：

[1]http://www.onclive.com/conference-coverage/gi-2018/cabozantinib-improves-os-pfs-for-advanced-hcc

[2]http://www.onclive.com/conference-coverage/gi-2018/pembrolizumab-promising-after-sorafenib-failure-in-advanced-hcc

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