枕禿不是病，全民補鈣才是病！

【新聞】家長盲目給孩子補鈣，18個月大嬰兒竟患上結石

日前，黑龍江18個月大的聞聞，因感冒到醫院就診，意外查出輸尿管內有花生米般大的結石。母親介紹，擔心孩子缺鈣，已補鈣半年多。醫生分析，聞聞的結石與飲食過度攝入鈣和維生素C有關。目前，聞聞已進行了衝擊波碎石術。

原文作者：裴洪崗

幾個月大的孩子，後腦勺一圈頭髮全掉光，是怎麼回事，要補鈣嗎？通常寶寶出現這種情況即被稱為枕禿，除了樣子不好看，還被說成是缺鈣或者佝僂病前兆。事實真是如此嗎？

有醫生表示，當年醫學院教科書里，就是把枕禿當做佝僂病的一個癥狀。所以當你因為孩子枕禿去看醫生，醫生不問孩子年齡，也不問有沒有別的癥狀，給孩子開一堆魚肝油和鈣片你也不用奇怪。

枕禿是怎麼回事？

100多年前，國外就有醫生注意到了枕禿這種現象，不過這種現象除了外觀有點難看，並不對孩子造成什麼影響。

因為枕部是接觸枕頭和床墊的地方，而孩子睡覺時間比較多，所以很自然的推斷枕禿是因為頭皮摩擦導致的頭髮脫落，國內一些專家認為佝僂病的孩子多汗，孩子睡覺時候不舒服喜歡磨蹭頭皮，所以形成枕禿，照這樣的推論，如果孩子不是仰卧的話，就應該不會枕禿了。

美國兒科學會從1992年開始推薦1歲以內的孩子仰卧，這個指南的調整恰好為枕禿和睡姿的關係提供了對比，有人就做了這個對比研究。

在推薦仰卧之前的1985年，200個孩子里枕禿的孩子有18個，而推薦仰卧之後2003年，101個孩子里枕禿的有12個，雖然仰卧的孩子枕禿的比例更高一些，但兩種並沒有統計學的差異。有的孩子脫髮並不是集中在枕部而是下面這種情況，這顯然沒辦法用磨蹭所致去解釋的。

那是什麼造成了枕禿？

在動物界，毛髮生長是有周期的，宮內的胎兒也存在這種現象，在孕20周時，頭皮上出現毛髮，這些是無髓的胎髮，在胎齡約5個月的時候，額骨和頂骨的胎髮從生長期進入休止期，而枕部的胎髮卻沒有進入這個周期。額頂部的胎髮在胎齡7-8月的時候脫落，然後開始長出第二批次的頭髮。

而枕部的胎髮卻一直保留到臨產期才進入休止期，然後在生後8-12周開始脫落，這恰好和枕禿主要出現在2-3個月的孩子吻合。而出生後孩子因為睡眠時間比較多，枕部的的摩擦不可避免，正好加速了枕部胎髮的脫落，所以就出現了枕禿。

但這個換髮過程並不是完全同步的，在舊發脫落的同時新發也在生長，有些孩子的枕禿並不明顯。所以枕禿是孩子換髮導致的生理現象而不是什麼疾病，枕部摩擦只是加速了這個換髮的過程。

枕禿和缺鈣、佝僂病有關係嗎？

枕禿是缺鈣和佝僂病的表現，這種說法主要流行於國內，在最新版的《尼爾森兒科學》佝僂病的章節里，也沒有看到任何和枕禿相關的文字。

2004年青島就有醫生對四百多名兒童進行分析，發現枕禿髮生率42.1%, 3~月齡發生率最高 ,隨月齡增加而減少。所有病例進行血骨鹼性磷酸酶（判斷成骨細胞活性，佝僂病診斷常用的一個參考指標）測定，枕禿組與對照組各40例進行血清鈣測定分析，結果並無明顯差異。

結論是枕禿為小兒的生理現象 ，與鈣、維生素D的攝入量關係不明顯。當然你可能還是會覺得上面這些都是一家之言，讓我們看看權威機構的觀點。

權威機構的看法

1、美國兒科學會旗下科普網站healthchildren.org關於孩子脫髮是這樣寫的：「

幾乎所有的新生兒都會掉部分或全部頭髮，這是可以意料之中的正常現象。在成熟的頭髮長出來之前，孩子原來的頭髮會先脫落，所以在頭6個月內的脫髮不需要去在意。當孩子在床墊上磨蹭頭皮或者有撞頭的習慣時掉一些頭髮是非常常見的，當他活動多了，坐得多了，不再有磨頭或撞頭的習慣時，這種脫髮會自行矯正。」

2、香港衛生署是這樣寫的：

「孩子頭髮濃密多寡程度，是因人而異的....孩子頭髮稀少並不是缺鈣，也不一定是缺乏營養….」和我們把枕禿當做一個病來補鈣不同的是，人家認為除了後枕位置以外的明顯脫髮，才需要看醫生。

枕禿是孩子換髮導致的生理現象而不是什麼疾病，和缺鈣無關。而且過量補鈣可能導致孩子便秘，影響鐵、鋅的吸收，增加腎臟負擔，把枕禿和缺鈣和佝僂病划上等號，

除非是早產、低出生體重的孩子，一歲前母乳和配方奶基本能滿足孩子鈣的需求，一歲後多喝牛奶等鈣含量高的飲食就可以預防佝僂病，並不需要額外補鈣。

所以我們說，枕禿不是病，全民補鈣才是病。

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