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孩子流感 中醫告訴你如何預防?

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流行性感冒(簡稱流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。典型的臨床癥狀是:急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。一般秋冬季節是其高發期,所引起的併發症和死亡現象非常嚴重。該病是由流感病毒引起,可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,甲型病毒經常發生抗原變異,傳染性大,傳播迅速,極易發生大範圍流行。甲型H1N1也就是甲型一種。本病具有自限性,但在嬰幼兒、老年人和存在心肺基礎疾病的患者容易並發肺炎等嚴重併發症而導致死亡。

臨床表現

1.潛伏期

潛伏期一般為1~7天,多數為2~4天。

2.表現

(1)單純型流感常突然起病,畏寒高熱,體溫可達39℃~40℃,多伴頭痛、全身肌肉關節酸痛、極度乏力、食慾減退等全身癥狀,常有咽喉痛、乾咳,可有鼻塞、流涕、胸骨後不適等。顏面潮紅,眼結膜外眥輕度充血。如無併發症呈自限性過程,多於發病3~4天後體溫逐漸消退,全身癥狀好轉,但咳嗽、體力恢復常需1~2周。輕症流感與普通感冒相似,癥狀輕,2~3天可恢復。

(2)肺炎型流感實質上就是並發了流感病毒性肺炎,多見於老年人、兒童、原有心肺疾患的人群。主要表現為高熱持續不退,劇烈咳嗽、咳血痰或膿性痰、呼吸急促、發紺,肺部可聞及濕啰音。胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰培養無致病細菌生長,可分離出流感病毒。可因呼吸循環衰竭而死亡。

(3)中毒型流感表現為高熱、休克、呼吸衰竭、中樞神經系統損害及瀰漫性血管內凝血(DIC)等嚴重癥狀,病死率高。

(4)胃腸型流感除發熱外,以嘔吐、腹痛、腹瀉為顯著特點,兒童多於成人。2~3天即可恢復。

(5)特殊人群流感臨床表現兒童流感在流感流行季節。一般健康兒童感染流感病毒可能表現為輕型流感,主要癥狀為發熱、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、頭痛,少部分出現肌痛、嘔吐、腹瀉。嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型,可出現高熱驚厥。新生兒流感少見,但易合併肺炎,常有敗血症表現,如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。在小兒,流感病毒引起的喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎及胃腸道癥狀較成人常見。老年人流感65歲以上流感患者為老年流感。因老年人常存有呼吸系統、心血管系統等原發病,因此老年人感染流感病毒後病情多較重,病情進展快,發生肺炎率高於青壯年人,其他系統損傷主要包括流感病毒性心肌炎導致的心電圖異常、心功能衰竭、急性心肌梗死,也可並發腦炎以及血糖控制不佳等。妊娠婦女流感中晚期妊娠婦女感染流感病毒後除發熱、咳嗽等表現外,易發生肺炎,迅速出現呼吸困難、低氧血症甚至急性呼吸窘迫綜合征可導致流產、早產、胎兒窘迫及胎死宮內。可誘發原有基礎疾病的加重,病情嚴重者可以導致死亡。免疫缺陷人群流感免疫缺陷人群如器官移植人群、艾滋病患者、長期使用免疫抑製劑者,感染流感病毒後發生重症流感的危險性明顯增加,由於易出現流感病毒性肺炎,發病後可迅速出現發熱、咳嗽、呼吸困難及發紺,病死率高。

今年這個冬天乙型流感病毒肆虐全國城市每個角落,由於病毒來勢洶洶,而這次的主要發病對象是低齡兒童,持續地高熱、頭暈,也讓家長們格外揪心。病急亂投醫,故而全國各大醫院兒科爆滿,幾乎近半個月來都處於超負荷的狀態。

那麼乙型流感病毒是什麼?它是由流感病毒引起的一種傳染性極強的急性呼吸道傳染病。本病患者發病後身體驟然高熱,全身感覺疼痛,身體乏力,呼吸道癥狀明顯。當然流感導致死亡並不罕見,發病後偶爾可導致肺部感染。多數流感患者發病後在1到2個星期內可康復。由於此次受累對象大多數為兒童,故而引起了不小的影響。

那麼孩子得了乙型流感,怎麼辦?眾所周知,病毒的發作都有自限性,藥物的治療並不能完全遏制它的發展。那麼如何與病毒抗爭才算是合理的呢?中醫世家表示,孩子一旦患病,家長首先不要慌張。做好以下五點,可以有助孩子的恢復。

顧護胃氣順勢而為

俗話說得好「傷敵一千,自損八百」。這次病毒比較嚴重,大多孩子都到了40度,而且基本都是持續3-5天。作為家長都很焦慮,恨不得馬上把孩子溫度降下來,不停地用各種藥物,反倒把孩子的胃口搞垮了,本身流感病毒就會引起體能下降、食慾減退。過度治療只會雪上加霜,後期出現孩子燒退了,但是咳嗽、食慾下降、身體虛弱。如果在發熱期間,飲食再跟不上,就會出現明顯脫水的情況。中醫世家認為「有胃氣則生,無胃氣則死」,其實就是說在於疾病的抗爭過程中,胃氣正常與否和後期的恢復緊密相關。因此保護胃氣至關重要。那麼我們如何來保護胃氣呢?任何藥物對脾胃都有一定的刺激,尤其是清熱葯和退燒藥,還有抗病毒的藥物,孩子在服用這些藥物的時候建議都放在餐後。

科學退燒降溫

孩子發燒後,我們大多數父母會比較關心孩子的體溫,認為體溫是衡量孩子狀態的唯一標準。其實我們仔細觀察大部分孩子在發燒期間,精神狀態比較好,並非我們想像的那麼不堪一擊。如果孩子發燒到39度,但他精神狀態好,吃喝睡覺都正常,手腳溫熱,頭部溫度不超過38.5度,不必焦慮;但是假如孩子雖然只有38度,但是他感覺難受,這時就需要給他退燒。

合理使用西藥與中藥

我們臨床上常用的退燒藥是美林和泰諾林,現在臨床有文獻報道並不支持兩種藥物交替使用。可能有的家長會問,假如燒退不下去怎麼辦?其實方法有很多,可以選擇物理降溫、口服一些退熱的中成藥。還有一種比較簡便的方法就是如果發現採用美林、泰諾都不能退燒,不要緊張,可以嘗試蔥豉湯。

這個處方出自《肘後備急方》,主治「傷寒初起,頭痛身熱,脈浮大。利兼吐逆及嘔者」。該處方簡單安全,是即便沒有醫學基礎也可以用。就是採用五根蔥白,25顆淡豆豉,煮水,頓服,一般二十分鐘後就能發汗。只要孩子有怕冷、手腳發涼、身體發熱的情況,就可以放心使用。

放鬆心情耐心等待

病毒有自限性,這期間的高溫不論中藥西藥都不能完全遏制它的發展,只要體溫不過高,孩子能耐受,剩下的就是不慌亂,耐心等待了。不然過度用藥反倒會引起一些不必要的後遺症,反而加重了孩子的負擔。當然我們在等待的過程中,如果不能確定就是病毒所致,或者擔心合併細菌感染,可以帶孩子在附近的醫院做檢查進行排除篩查,避免耽誤病情。

動靜結合促進恢復

疾病初期,患兒多為高熱,常伴有渾身酸痛、食慾下降,此時注意休息,多宜靜養;疾病後期,溫度逐漸降低時,可以囑咐孩子有適度的運動。尤其是到了後期體溫忽高忽低,靜止時偏高,活動後降低的情況,這就是提示孩子體內有鬱熱,就可以讓孩子適度運動,汗出為度。這樣可以促進血液循環,增強病毒的排泄,加速疾病的康復。


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