胃炎是指任何胃部內層發炎（急性或慢性）的消化健康問題。許多不同的因素都有可能引起胃炎，任何人都有可能受到胃炎的影響。胃炎可能會讓人覺得很不舒服，得了胃炎吃什麼葯治療好？「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您介紹。

1.胃炎分為哪幾類？

胃炎一般分為兩類，包括急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎可分為單純性胃炎、出血糜爛性胃炎、化膿性胃炎和腐蝕性胃炎。慢性胃炎是一種常見病，其中淺表性胃炎和萎縮性胃炎比較多見。

2.胃炎有什麼癥狀？

除非刻意注意癥狀，不然可能很難注意到胃炎癥狀，因為它們可能會很輕微或模糊。但胃炎的嚴重程度卻不能靠癥狀的輕重來判斷。有些人癥狀可能會很嚴重，但是胃炎很輕微，反之亦然。通常情況下，胃炎可能經常沒有癥狀，所以即使是很小的跡象也應該由醫生進行檢查。胃炎的癥狀可能包括：

腹痛；

噁心和嘔吐；

脹氣；

胃灼熱和消化不良；

腹脹；

感覺很飽或沒有食慾；

打嗝；

大便發黑；

大便或嘔吐物帶血。

3.為什麼會出現胃炎？

美國克利夫蘭診所消化疾病研究所胃腸病專家Francisco J. Marrero表示，胃炎最常見的形式之一是藥物引起的，特別是非甾體抗炎葯（NSAIDs）。目前已經知道，那些廣泛使用的止痛藥物，如果長期使用，會影響胃部並導致刺激和腫脹，包括布洛芬和萘普生。

雖然任何人都有可能得胃炎，但某些因素會增加風險，這些常見的觸發因素包括：

幽門螺旋桿菌感染（細菌感染），但需要注意雖然很多人胃裡有幽門螺旋桿菌，但是可能沒有任何癥狀；

病毒感染；

抽煙；

飲酒；

胃部內襯組織變薄；

胃酸過量。

老年人或免疫力低下的人出現胃炎的風險更大。有些人可能有遺傳異常，使他們易患胃炎。而長期堅持服用非甾體抗炎葯或阿司匹林的人，也有可能會出現胃炎，尤其是高劑量服用的人。除吸煙者和酗酒者之外，其他有胃炎風險的人還包括那些喝酸性飲料（如咖啡）並且處於持續壓力下（會產生大量胃酸）的人。

4.胃炎如何使用藥物治療？

胃炎的治療因人而異，主要取決於引起炎症的原因。治療通常集中於解決實際導致胃炎的問題，比如清除感染。如果是食物、飲料、藥物、酒精或香煙等因素導致的胃炎，停止使用這些物質可以緩解相關的急性胃炎。如果是潛在問題引發的胃炎，可以考慮藥物治療。

（1）抗生素

抗生素藥物可以殺死幽門螺旋桿菌。對於消化道中的幽門螺旋桿菌，醫生可能會推薦抗生素聯合用藥，比如克拉黴素片（Clarithromycin）和阿莫西林或甲硝唑。一定要服用完整個療程，通常為7-14天。

（2）質子泵抑製劑（PPI）

這是一種阻止酸生成並且促進癒合的藥物。質子泵抑製劑可以通過阻斷產生酸的細胞的部分作用來減少胃酸。這些藥物包括處方葯和非處方藥物。非處方藥物包括奧美拉唑（omeprazole）、蘭索拉唑（lansoprazole）、雷貝拉唑（rabeprazole）、埃索美拉唑（esomeprazole）、蘭索拉唑（dexlansoprazole）和泮托拉唑（pantoprazole）。

質子泵抑製劑抑酸作用更強大而持久，療效更突出。但是這類藥物的吸收利用會受到胃裡食物的干擾，所以最好在餐前空腹狀態下服用。

注意：長期使用質子泵抑製劑，特別是高劑量服用，可能會增加髖關節、腕關節和脊柱骨折的風險。請詢問醫生，補鈣是否可以降低這種風險。美國食品藥物管理局建議，如果自行服用PPI，一年使用最好不要超過三次，每次服用時間最好不要超過兩周。

（3）酸阻滯劑

這種藥物也被稱為H2受體拮抗劑，可以減少釋放到消化道里的酸，從而減輕胃炎疼痛，同時促進癒合。酸阻滯劑分為處方藥物和非處方藥物，包括雷尼替丁（ranitidine）、法莫替丁（famotidine）、西咪替丁（cimetidine）和尼扎替丁（nizatidine）。

這些藥物對胃黏膜多無明顯刺激性，吸收利用基本上不受食物的影響，一般規定在餐後服用，但在餐前或餐時服用也無妨。

注意：常見的副作用有噁心、皮疹、便秘、腹瀉、乏力、頭痛、頭暈等。少數患者服藥後會引起輕度肝功能損傷，停葯後癥狀即消失，肝功能也會恢復正常。

（4）抗酸劑

藥物治療方案中，醫生可能會使用一種抗酸劑，抗酸劑可以中和胃酸，並快速緩解疼痛。抗酸劑按其效應分為吸收性抗酸葯和非吸收性抗酸葯。前者包括碳酸氫鈉等，後者包括碳酸鈣、氧化鎂、氫氧化鋁(片劑或凝膠)、三硅酸鎂等。

注意：抗酸劑的副作用可能包括便秘或腹瀉，取決於主要成分。

服藥可以幫助患者在幾天之內感覺好一些，一兩周後會恢復健康。如果仍然有癥狀，需要進一步檢查幽門螺旋桿菌感染。如果使用藥物殺死細菌之後癥狀仍然持續，醫生會建議進一步的檢查，比如食管胃十二指腸鏡。如果有胃炎癥狀，並且胃炎已經影響自己的睡眠、飲食或工作學習，請去醫院檢查。如果使用非處方抗酸劑或H2受體拮抗劑超過兩周，但是沒有好轉，請去醫院檢查。如果出現嚴重的腹部疼痛、嘔吐物帶血或大便發黑或呈柏油狀，應該立即去醫院檢查。為了預防進一步的疼痛、不適和併發症，胃炎必須接受檢查和治療。

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