健康與科學傳播永無止境｜中國衛生與健康科技創新發展高峰論壇
十九大報告中指出，要把人民健康放在優先發展的戰略地位，實施健康中國戰略。要提升人民的健康素養，始終離不開健康科普知識的傳播。《健康報》社一直以來，始終團結動員健康領域科技人員為公眾健康科普服務爭做貢獻，倡導科學文明健康的生活方式，促進公民科學素質和健康素養雙提升，助力健康中國建設。
1月20日，《健康報》社聯合相關醫學科技機構在京舉辦「2018年中國衛生與健康科技創新發展高峰論壇」。在「健康與科學傳播分論壇」上，專家們講述科技科普傳播心得，醫院宣傳人員分享傳播經驗，同時頒發了健康傳播突出貢獻人物、健康傳播影響力人物、頂級學科宣傳團隊、最受醫生歡迎文章、最佳科普文章，以及醫院宣傳組織獎等獎項。北京協和醫院重症醫學科創建者、陳德昌教授榮獲2017年度健康傳播最高榮譽獎。他說：「很榮幸得到《健康報》的獎勵，這是對我的鼓舞。在社會主義建設新時代，要積極學習，好好生活，不斷超越自我。有些陳舊的醫學概念必須革新。」陳德昌醉心醫海50載，鐵肩擔道義，妙手著文章。近5年來，雖然已步入耄耋之年，但他筆耕不輟，在《健康報》上發表了十幾篇優秀文章。
陳德昌教授
中國工程院副院長、
中國工程院院士 樊代明
什麼是我們想要的健康
習總書記曾說「沒有全民健康就沒有全面小康」。每個人都追求健康，但大家對健康的理解卻是仁者見仁智者見智。有人認為，沒有疾病就是健康，這僅僅是狹義的健康。健康是一門學問，涉及林林總總，主要包括以下四點：第一，全民健康。我們同處在地球村，每個人都是命運共同體，有了居住環境的大健康才會有個人的小健康。第二，全程健康。在全生命周期任何一個階段都要保持健康才稱得上是全程健康。第三，全身健康。身體健康由每一個器官的正常運轉組成，需要呵護身體任何一個器官的健康。第四，全能健康。不僅身體健康，而且精神愉悅，能力充沛，用健康的身體高質量地度過每一天。綜合以上四點才稱得上是健康。
醫療的作用僅僅是補充手段，最重要的是預防疾病。防病三觀念基於人與自然、人與整體、人與時間的關係。
首先是空間健康學。
人是一個整體，但亦是自然的一部分，人吸入氧氣呼出二氧化碳，植物吸入二氧化碳放出氧氣，構成完美平衡。人作為自然界的一員，必須服從於自然，順應自然，日出而作，日落而息。
第二，人間健康學。
人身體有不同的成分，組成人身體的三個要素分別為物質、能量、信息。信息和能量是生命的本質，信息和能量才是醫生要關注的要素，多用語言、關懷的力量去呵護病人，而絕不僅僅是肉體的物理縫合。很多醫生的血管縫合技術非常好，過度地關注技術，而忽略了人本質核心的信息與能量的意義，最終只會縫上了結構，卻縫丟了生命。
第三，時間健康學。
萬物皆隨時間變化而變化。一年四季二十四節氣變化，人在一天中午12點生命力最強，晚上12點生命力最弱。不要打破正常的生物節律，遵循時間的規律，該休息時休息，該運動則運動，疾病自然不會乘虛而入。
醫學與科學是什麼關係？醫學裡面有大量的科學，但是有很多不歸屬於科學，如果忽視了這一部分，硬生生地把醫學當作科學來做，用簡單的科學方法研究複雜科學的人要出大事。醫學在科學方面有很大的缺陷，搞不定的靠人文來補充。
醫學治療有三大境界。
第一為真，求真務實是科學，但是求真未必務實。局部的「正」、微觀的「正」反而會一葉障目，盲人摸象，看到什麼指標就診斷什麼病，不一定能搞定疾病。
第二為善，醫生對於病人的呵護，病人對醫生的尊重，這樣會極大促進醫患和諧，醫患雙方的心貼在一起共同抵禦病魔，會形成極大的正能量。
第三為美，把醫術當成藝術來做，醫生看病人當作是藝術創作，病人來看病當作是享受藝術。善與美才是醫學的本質，才是人性的體現。如果沒做到善與美，我們就是忽視了病人的人性，忽視了醫生的人性。我們只是用冷冰冰的手術刀和藥片來治療病人，醫學如果失去了溫度就像是治療動物一般。
整合醫學是我多年來觀察到的臨床痼疾而提出的概念，核心是遏制當前醫學分科越來越細帶來的很多問題，幫助臨床醫生樹立整體觀念，將病人看作具有生理及社會心理需要的整體，而不是只重視其生理或病理變化的局部，避免變成檢驗手段的附庸。
人是整體，離不開自然和社會。我們把整體變成了器官，又用顯微鏡把器官變成了細胞，變成了分子，這使得人類在微觀世界裡孤芳自賞。現在臨床多數疾病都沒有明確的或唯一的病因，要徹底了解和治好一種疾病，靠某一個專科是有限的。即便是單一的外傷，也會牽扯全身多系統、多器官的變化。
整合醫學是人類不得不為之的轉變。單一學科不僅背水一戰而且杯水車薪，這就需要多學科聯合應戰，需要多學科、跨學科聯合攻關、共同認識，才能從診療中真正解決問題。要想走得快的話，一個人走；要想走得遠，一起走。獨走快，眾行遠。只有把所有的知識，人文知識、自然知識統統拿來形成新的醫學知識體系，才能實現人類健康的夢想。追求整合醫學，為了我們的健康，為了全人類的健康。
中日醫院煙草病學及戒煙中心主任
肖丹
控煙領域雖小 科普大有文章
最開始從事控煙工作的時候，我覺得壓力非常大。經過一系列努力之後，我們的經驗被一些國際機構所採納，得到了國際組織的支持，先後協助全國23個省58家醫院創建無煙醫院。在控煙工作中我們發現，我們離不開媒體，離不開科普。
《中國吸煙危害健康報告》是2012年原衛生部發布的，也是我國政府的第一部煙害報告。當時煙草局常說吸煙對外國人有害，對中國人沒那麼有害。在這種背景下，學界梳理吸煙相關三萬餘篇文獻，形成了這樣一部報告，尤其強調大量中國人群的研究證據。在2010年和2015年全國成人煙草調查報告中，公眾對吸煙導致疾病的知曉率明顯偏低。該如何讓公眾了解吸煙的危害呢？在國家衛生計生委的支持下，專家撰寫了控煙健康教育的核心信息，通過媒體傳達給公眾，使民眾容易接受。
我在戒煙門診經常遇到很多吸煙者，明明知道吸煙有害，但就是控制不了自己。我們通過查閱大量文獻，發現這是一種成癮性的疾病。我們開展相應的研究，用腦核磁的方法來對比吸煙者和不吸煙者的大腦。結果發現，煙草中的尼古丁可以改變吸煙者的大腦，導致慢性腦病。研究相關成果形成了很多學術文章。但是這些多是英文的學術文章，裡面的知識、信息怎麼向公眾傳播？這時，科普就發揮了重要的作用。
科普也要講究技巧。前些年北京霧霾頻發，一天在網上看到有一個人戴著口罩吸煙，說空氣太髒了，乾脆我戴著口罩吸煙吧。這就暴露了公眾對於煙草危害的認識不足。於是我們抓住民眾感興趣的點，將霧霾和煙霾進行相應的比較，讓大家不要忽視煙霾這個潛伏的殺手。此外，名人效應也是很好的科普手段。比如趙麗蓉，她因為吸煙而患病去世，如果喜歡她的吸煙的朋友得知她的遭遇，可能想到自己是不是也面臨同樣的問題。
另外就是要敏銳地捕捉時事，近幾個月來非常著名的電梯吸煙案，老人在電梯裡面吸煙，之後有人去勸，結果老人猝死，去勸的人被起訴要求賠償。這個事情發生非常不幸，真理越辯越明，為什麼猝死？多年吸煙，心臟已經有問題了，情緒激動誘發心臟病發作，導致死亡。這位老人猝死的罪魁禍首是什麼？煙草，煙草使他猝死。
除了文章，科普還有很多展現形式。圖片就是一種比較好的表現形式。我們做了一系列海報，表現吸煙傷肺，導致肺癌，煙中的有害物質在肺裡面沉積，吸煙加速皮膚老化等。圖片觸目驚心，通過網路傳播，讓更多吸煙者看後自然會思考戒煙的必要。我們還製作了宣傳手冊，在戒煙門診搜集了戒煙成功人士的笑臉以及戒煙之後的感言，把這些真實的事例展現給煙民朋友，引起他們的共鳴。
中國傳媒大學媒介與公共事務研究院
院長 董關鵬
全媒體時代 用三個「新」引導輿論
全媒體發展迅猛，傳媒業從1.0時代到今日的4.0時代，不斷推進傳統媒體與新興媒體的深度融合，潛移默化地改變著我們獲取信息的方式。媒體格局在變，輿論生態在變，受眾對象在變。醫療圈是新聞富礦，我們作為醫院宣傳官，不應該只迷戀於報紙、電視，還要走向移動互聯網，走向自媒體人，讓輿論平台遍地開花，讓平台全面升級，讓移動互聯網也要有衛生界的聲音，而且讓聲音不僅送到老百姓的家門口，還得走進他們的心裏面，讓他們因為信息而改變。這就是我所倡導的全媒體時代下的新平台。
全媒體時代，不僅要有新平台，而且要有新戰略。在我的印象里，醫療圈一貫都是多做少說、只做不說、先做後說。進入4.0時代，要改成邊做邊說，做一做說一說，說一說做一做。好漢不吃眼前虧，突發事件到來，信息的發布要少量、多次、高頻率，不失語，有一點說一點。突發事件到來，要獲得每一輪輿論發展階段當中的第一定義權。敏感領域的話題要先說後做，容易出現爭議的領域先說後做，對老百姓說明白了再做，效果總歸是好的。
突發事件到來，作為醫療單位的新聞發言人，首先要說清事實，注意態度，要有相關措施，最核心的是態度。態度當中最核心的是道歉、關切、問責。在科學裡找不到解的地方怎麼辦？到人文里來找，既要懂科學，又要懂人文，用人文關懷去化干戈為玉帛。
在新戰略中，我們要做到六個及時，對建設性的意見及時吸納；對困難及時幫助；對不了解情況的及時宣介；對模糊認識及時廓清；對怨氣怨言要及時劃界；對錯誤看法要及時引導和糾正。
新平台，新戰略都有了，我們接下來要有新標配。具體來說怎麼做？一、語言要接地氣，用老百姓聽得懂的語言和公眾交流。二、反覆利用多媒體向公眾解釋，改掉主觀上不願意說、行動上不主動說、時間上不及時說、內容上不真實說、態度上不端正說。三、拒絕刪、堵、封這些被動的做法。把冷處理用熱引導全面取代。把刪變成說，更快更多更好地去說。
總之，在單位要建章立制、專設團隊、專業人員、配齊平台、全員共識、垂直聯動、防患未然。做到兩微一網一群、熱線、發言人、發布會，口徑庫、案例庫一應俱全。讓媒介平台多元化，形式創新多樣化，信息介質多維化、發布策略協同化。讓我們的宣傳工作一同邁進4.0時代。
北京協和醫院婦產科教授
譚先傑
別掉進醫學科普的陷阱里
現在的科普科學傳播，不僅要求大家理解科學的正麵價值，還要理解它的負麵價值，不僅傳播科學知識、科學方法，還要強調科學與公眾的互動，強調科學與人文的整合。
過去的醫學科普當中存在這樣的一大誤區，只強調醫學的科學性和先進性，恨不得所有的疾病醫生都能治好，容易把醫生塑造成妙手回春、無所不能的「神」，而忽視了醫學本身的局限性和不確定性，使患者希望越大、失望也越大。
很多時候，我們講科普時更注重的是科學知識和結論，但忽略了科學發生的過程、思維和方法。在科普的時候，我們往往只看到疾病本身，而忽略了疾病背後的人。做科普要幫助大家看到疾病本身，但是更需要我們注意的是，讀這篇文章的人會有什麼樣的感受。
如今，隨著互聯網時代的到來，醫學科普也發生著不小的改變，同時也帶來一些難以迴避的問題。信息更為碎片化、分散化、省略化、快餐化，受眾水平參差不齊，閱讀目的不同，另外傳播速度快，調控撤回難，一旦出現錯誤甚至來不及更正聲明，不良影響很難消除。
醫務工作者如何寫好科普？我認為應該做到以下幾點。首先我們應有端正的態度。科普目的是向公眾傳遞有用的、重要的醫學知識，而不是博取眼球，增加粉絲，更不是為了顯示學識淵博或技高一籌，而鄙視患者或貶低同行。其次，語氣要恰當。醫生沒有權利，也不應該去進行道德審判，避免使用嘲笑、調侃、指責、批評的語氣。第三，在處理圖片時要留心，比如腫瘤、畸形、手術等照片，公眾可能感到噁心、恐懼、不適，應適當處理再發布。
值得強調的一點：千萬不要跨界。我的建議是只寫擅長的領域。有的人可能會問，有些題目或者平台很好，但與自己不是特別合適怎麼辦？我建議讓給更合適的同行，推薦更專業的人員來做科普，會有更好的效果。
不損同行也是原則之一。不隨意評價和貶低同行的診斷和治療，觀點不同可以私下交流，不宜公開爭論，更不要將同事的功勞或者成功的經驗據為己有。另外，不毀單位。平台的高度決定個體的視角，文章寫得不錯固然是個人的努力，更重要的還有自己背後的單位，醫生所說的話、所做的事不要對這個平台產生任何不好的影響。
做醫學科普還需注意不傷患者。首先，醫學科普一大特殊性就是需要保護病人隱私，特別是婦產科、男科、性病科、精神科、傳染科等，這些科室的隱私性非常強。在微博和微信中，有些醫生為了讓講述生動，隨意發布患者病情，發布典型病例。隱私泄露會讓病人受到二次傷害，保護患者隱私不僅是道德規範，更是法律要求。一些不恰當內容的廣泛傳播，會使一些患者不願讓人知曉的身份、病情等隱私泄露。另外，有的表達方式欠妥，調侃甚至嘲諷的口氣引起當事人的憤怒，嚴重的還會引發醫患糾紛。
同濟大學附屬上海市肺科醫院
胸外科副教授 趙曉剛
醫學科普也有「詩與遠方」
在現在這樣一個信息大爆炸的網路時代，科普作品的好壞顯而易見。一個科普作品放到讀者的面前，首先讀者要喜歡去看，如果在30秒鐘之內提不起興趣來，就失敗了。我認為醫學科普要高飛，就要用藝術展翅，增光添彩。
首先，從科普作品的形式、立意還有構思、語言、情感方面都可以進行藝術加工。無論是文章、講座，還是視頻、詩歌、相聲、小品，都可以是科普的表現形式。比如科普視頻就有很強的宣傳優勢，色彩艷麗、角色鮮明、情節深刻，容易被讀者觀眾記住。第三屆上海國際科普微電影大賽中，我們有一個團隊的醫生護士一起製作了一部微電影，獲得了當時的最佳導演獎。劇本巧妙的設計，跌宕起伏的情節，讓人看完才知道是科普微電影。
另外，用詩歌呈現科普也是很好的方式。詩歌朗朗上口，有一種濃縮的美，想像力豐富，畫面感十足，讓人印象深刻，比單獨看文章更容易被讀者接納。我寫過一首敘述肺部磨玻璃樣結節的英文詩，名為I long to be king，2016年發表在美國胸科醫師學會創辦胸科領域期刊《CHEST》雜誌。後來，上海市醫學會為我開闢了專欄，現在寫了十幾首詩。另外，歌曲也是一種特別的科普方式，我們在上海創作了「無煙上海」的歌曲，不僅上海市衛生計生委進行推廣，上海的世博會中國館門前也進行了展示，效果很好。
然而，科普形式再多樣，我們也不能忘記，嚴謹是科普的本質。科普作品藝術加工再好，不能失去科學、嚴謹性。科普同時也是具有思想哲學性的，如果藝術化加工裡面失去了邏輯性，則很難讓大眾信服。
醫學科普的靈魂是醫學人文。我們的科普目的是什麼？可能一般人想得最多的是把某種疾病介紹給大家，讓他們了解到這些信息，理解背後的醫學知識，但更重要的是把其中的醫學人文信息傳遞給大家。如今的醫患關係緊張，醫學人文是重建醫患關係的良方。比如，我們要讓大家了解到，醫學本身是有局限性的，就像這句話一樣，「有時，去治癒；常常，去幫助；總是，去安慰。」現在的醫改政策同樣離不開醫學人文，不考慮醫生、患者的雙方感受，不以人為本出發是無法結出醫改碩果的。
醫生和患者之間缺乏一座橋樑，這座橋樑就是藝術化的科普，通過藝術化的科普我們能夠把具體的疾病健康知識傳遞給大家，更重要的是把醫學人文的思想傳遞給大家，這樣能夠促進醫患關係，促進和諧社會，也是健康中國的夢想能夠實現的重要保證。
2017年度《健康報》社科普宣傳個人、團隊、作品獲獎信息，詳見醫生頻道微信。
健康報?醫生頻道
文/健康報記者 朱永基 胡彬
編輯/管仲瑤
原創聲明：以上為《健康報》原創作品，如若轉載須獲得本報授權。
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