慢性胃炎常用治療藥物及其用法用量

1

日常生活中，患有急慢性胃炎的人並不在少數，特別是那些日常飲食不規律、有吸煙酗酒習慣的人群可謂是患病率最高，而且其發病率在各種胃病中居首位。

從病程上看，胃炎有急性和慢性兩種，急性的多和飲酒、藥物等引起的急性胃黏膜損傷有關係，少數抵抗力很低的人可能會因為細菌感染（注意：不是幽門螺桿菌）而引起化膿性胃炎。

常見慢性胃炎有：

慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎。後者黏膜腸上皮化生，常累及賁門，伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少，也可累及胃體，伴有泌酸腺的喪失，導致胃酸，胃蛋白酶和內源性因子的減少。

慢性胃炎系指不同病因引起的胃黏膜慢性炎性病變，尚無最有特效的療法，大多數都在門診隨訪治療，主要是用祛除病因和對症治療。治療目的是緩解癥狀和改善胃黏膜炎性反應，遵循個體化原則。

一般預後良好，絕大多數是幽門螺桿菌相關性胃炎，而幽門螺桿菌自發清除少，因此，慢性胃炎可持續存在，但多數無癥狀。少部分慢性淺表性胃炎可發展為慢性多灶性萎縮性胃炎，而慢性多灶性萎縮性胃炎常合併腸化生，少數可合併異型增生。極少數中、重度萎縮性胃炎經長期演變可發展成胃癌。

幽門螺桿菌相關性胃炎約15～20％會發展為消化性潰瘍，胃竇炎症為主者易發生十二指腸潰瘍，而多灶性萎縮性胃炎易發生胃潰瘍，且發展為胃癌的危險性增加。慢性胃炎伴異型增生者發生胃癌危險性增加，輕度異型增生的癌變率為2.53％、中度4～8％、重度10～83％。

幽門螺桿菌感染者胃癌的危險性增加6倍，胃體粘膜重度萎縮者發生胃癌的危險性比無或輕度萎縮者高5.8倍。幽門螺桿菌相關性胃炎還可發生胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤。

2

如何對症下藥呢？

隨著生活節奏的加快，現代人對慢性胃炎的認識有明顯的提高，並且各類五花八門的養生秘笈層出不窮。除此之外，在關於常用的治療藥物方面，家家戶戶幾乎也都有一套完善的應備方案。但是，並不是每個人了解慢性胃炎常用治療藥物分類！

祛除病因

1、祛除各種可能致病的因素，如避免進食對胃黏膜有強烈刺激的飲食及藥品，戒煙戒酒。

2、積極治療口、鼻、咽部的慢性疾病。

3、糾正不良飲食習慣，細嚼慢咽，減少對胃黏膜的刺激。

4、根除有關的幽門螺桿菌（針對因幽門螺桿菌感染慢性胃炎）

對症治療

對症治療主要包括抑酸或抗酸治療、保護胃黏膜和增強胃動力三個方面。現將慢性胃炎治療過程中常用的藥物進行歸類。

3

慢性胃炎常用治療藥物及其用法用量：

慢性胃炎消化不良癥狀的處理與功能性消化不良相同，根除幽門螺桿菌可消除或改善胃黏膜炎症，防止萎縮、腸化的進一步發展，無癥狀、幽門螺桿菌陰性的非萎縮性胃炎無須特殊治療。對於萎縮性胃炎，特別是嚴重的萎縮性胃炎或伴有上皮內瘤變者應注意預防其惡變。

參考文獻

1.消化系統常見疾病診療指南[J].中國臨床醫生雜誌, 2009, 37(10):69-74.

2.胃腸病學（人民衛生出版社2015版）

3.中國慢性胃炎共識意見（2012年

— The End —

編輯：牧牛/簡

文章來源：醫脈通臨床指南

你在城市安心工作，家中父母牧牛照顧

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！