肝癌早期最常見的7個癥狀 不一定都肝疼！

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一則「久咳不愈竟是肝癌作怪」的消息引發人們的重視。咳嗽真的是肝癌的早期癥狀嗎?「肝癌最明顯的癥狀就是不想吃東西，臉色發黃，上腹部疼痛，腹脹等」，而咳嗽不是肝癌的常見癥狀，在現實中也有許多網友因為忽視肝癌癥狀，導致病情被拖延。

癥狀一：肝區疼痛

常見指數：★★★★★

絕大多數中晚期肝癌患者以肝區疼痛為首發癥狀，發生率超過50%。肝區疼痛一般位於右肋部或劍突下，疼痛性質為間歇性或持續性隱痛。鈍痛或刺痛，疼痛前一段時間內，患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重或短期自行緩解。疼痛產生的原因主要是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產生牽拉痛，也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。

少數患者自發地或於肝穿刺後突然出現肝區劇烈疼痛，多是由於位於肝臟表面的癌結節破裂出血所致。若同時伴有血壓下降、休克的表現，腹腔穿刺有血性液體，則說明癌結節破裂出血嚴重。遇此情況需緊急搶救。若無上述伴發癥狀，疼痛較為局限，則表明出血位於肝包膜下。疼痛可因腫瘤生長的部位不同而有所變化，位於左葉的腫瘤，常引起中上腹疼痛;位於右葉的腫瘤，疼痛在右季肋部;腫瘤累及橫隔時，疼痛放射至右肩或右背部，易被誤認為肩關節炎;腫瘤位於右葉後段時，有時可引起腰痛;腫瘤位於肝實質深部者，一般很少感到疼痛。

癥狀二：消化道癥狀

常見指數：★★★★☆

據不完全統計，約37%的肝病患者患病初期都誤以為是「胃病」而貽誤診療。食慾下降、飯後上腹飽脹。曖氣、消化不良、噁心等是肝癌常見的消化道癥狀，其中以食慾減退和腹脹最為常見。腹瀉也是肝癌較為常見的消化道癥狀，國內外均有報道，發生率較高，易被誤認為慢性腸炎。門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數增多，腹脹亦可因腹水所致。胃腸功能紊亂還可導致消化不良、曖氣、噁心等癥狀。

癥狀三：發熱

常見指數：★★★★

相當一部分的肝癌患者會出現出汗、發熱。多數發熱為中低度發熱，少數患者可為高熱，在39℃以上，一般不伴有寒顫。肝癌的發熱多為癌性熱，這是因為腫瘤組織壞死後釋放致熱源進人血液循環所致。腫瘤患者由於抵抗力低下，很容易合併感染，亦可出現發熱，與肝癌的癌性發熱有時不易區別，需結合血象並觀察抗菌治療是否有效才能判定。

癥狀四：消瘦乏力

常見指數：★★★☆

肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力，此與慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由於消化功能紊亂、營養吸收障礙導致能量不足，或肝細胞受損，肝功能下降，使得代謝障礙、某些毒素不能及時滅活，或由於肝癌組織壞死釋放有毒物質。消瘦也是肝癌患者的常見癥狀，系由於肝功能受損。消化吸收功能下降所致。隨著病情的發展，消瘦程度可加重，嚴重時出現惡病質。

癥狀五：出血傾向

常見指數：★★★

肝癌患者常有牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向，主要是由於肝功能受損、凝血功能異常所致，它在肝癌合併肝硬化的患者中尤為多見。消化道出血較為常見，主要是由於門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張所致。事實上，消化道出血也是導致肝癌患者死亡的最主要原因。

癥狀六：下肢水腫

常見指數：★★★

肝癌伴腹水的患者，常有下肢水腫，輕者發生在踝部，嚴重者可蔓延至整個下肢。臨床上曾見到有的患者下肢高度水腫，水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞，使靜脈迴流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低所致。

7癥狀七：急腹症

常見指數：★★

癌結節破裂通常引起肝區疼痛，體檢時肝區有明顯壓痛，為肝包膜刺激癥狀。部分患者癌結節破裂後，表現為急性腹痛，伴有腹膜刺激癥狀，易被誤診為急性腹膜炎。癌結節破裂引起的腹痛通常伴有血壓下降甚至休克的表現，與一般急性腹膜炎不同。

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