尿毒症中醫診療思路

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星期四

2018年1月

尿毒症在我們生活中還是比較常見的，不知道有多少人被尿毒症困擾著，尿量增多或減少等是疾病的常見癥狀，那麼尿毒症的相關病因是什麼？

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尿毒症是一種常見和多發疾病，多是由腎病引起，尿量增多或減少等是疾病的常見癥狀，如果受到其他因素的影響還會使患者出現高血壓、心肌炎等嚴重的併發症。患者需要針對自身尿毒症的相關病因及時進行有效的治療，以免疾病損害加重。

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尿毒症的相關病因介紹

導致尿毒症的原因主要有以下幾類：

1、各型原發性腎小球腎炎

系膜增生性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、膜性腎病、局灶性節段性腎小球硬化症（FSGS）、IgA腎病（有遺傳性傾向）等如果得不到積極有效的治療，最終導致尿毒症。

2、高血壓和糖尿病

高血壓病人中，15％會直接轉歸為尿毒症；30％的糖尿病患者會並發糖尿病腎病，最終導致糖尿病尿毒症。

3、慢性腎臟感染性疾患

如慢性腎盂腎炎，腎結核等。

4、先天性腎臟疾患

如多囊腎，遺傳性腎病，以及各種先天性腎小管功能障礙等。

5、慢性尿路梗阻

如腎結石、雙側輸尿管結石，尿路狹窄，前列腺肥大、腫瘤等。

6、繼發於全身性疾病

如腎動脈硬化、系統性紅斑狼瘡並發狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎、痛風等。

7、其他原因

腎血管病變如腎動脈狹窄、服用腎毒性藥物，以及盲目減肥等。需要引起注意的是，在所有病因中，慢性腎小球腎炎佔到55.7％，成為導致尿毒症的首要病因。

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遠離尿毒症的治療誤區

尿毒症給人們帶來的影響是很大的，一旦患了該病，應及時進行治療。隨著醫學的發展，市面上治療腎病、尿毒症的藥物及方法也是琳琅滿目，面對眾多的良方，患者應慎重選擇，避免陷入尿毒症治療誤區。

由慢性腎病發展至尿毒症時期，需要近十年的病程，這就會讓患者長時間的受到疾病的折磨。但是值得注意的是，腎臟發生了這麼多年的病變，不可能服用某種藥物、或是經過某種療法就能一次性治療，恢復健康的，這是不切合實際的。並且，如果患者出現感冒、感染、勞累，很容易導致病情的複發，因此，尿毒症是不可能會一次性治癒或是完全治癒的。

如果腎臟病變發展到尿毒症階段，一般多採用透析療法，這是一種人工機器代替人體腎臟工作的替代治療方法，能夠快速改善尿毒症患者體內高代謝紊亂狀態、減輕尿毒症患者伴發的一系列併發症狀，降低死亡風險。但是口服藥物或治療後，並不能幫助患者馬上擺脫長期維持生命的透析。

對尿毒症患者而言，「肌酐」是患者衡量病情的指標。居如果血肌酐指標不正常，這就意味著尿毒症患者將要面臨死亡的威脅。因此，降肌酐是尿毒症患者治療的目的。

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中醫治療尿毒症的方法

尿毒症是由於腎功能衰竭，代謝產物排泄障礙所產生的一種中毒症。中醫學認為本病與肝、脾、腎有密切關係，因腎為先天之本，藏精，如果腎氣不足，精氣外泄，從而容易出現排泄障礙；脾為後天之本，起到運化作用；胃為水谷之海，納水谷，為生化之源，對氣血的化生起重要作用。病人由於腎陽衰弱，真陰虧耗，腎功能低下，或者是脾氣虧虛，水谷運化無力，致使腎臟血液供應減少，故形成尿閉。

通常病人先患上慢性腎炎，由於未及時治癒，腎功能逐漸衰退而最終形成尿毒症。本病的中醫療法為：清熱滋陰，化瘀泄濁，健脾益腎。

參考藥方：

大黃，雲苓，白朮，丹參，澤瀉，淮山，台烏，麥冬，夏枯草，首烏，薏苡仁，枸杞子，熟地，紫河車，黃芪，党參。

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