女性和年輕不是胃癌的「保護傘」
臨床統計發現,胃癌以40歲以上中老年人為多,但值得注意的是,近年來35歲以下的年輕患者也不少見,且女性發病率高於男性,需要特別警惕。
正視青年女性胃癌問題
在胃癌患者中,35歲以下者占發病總數的6%~11%。如果根據死亡率粗略推算,我國每年死於胃癌的年輕人在9 000~10 000人!而且性別上更有明顯不同,青年胃癌中女性的比例(男∶女為1∶1.2)與中老年人(男∶女為2∶1)相比,明顯升高。
資料表明,胃癌在女性腫瘤中居第三位,排在宮頸癌、乳腺癌之後。調查還表明,這些青年女性患者中約有1/3服用過避孕藥,大多已婚、已育,她們的孩子正在上幼兒園或小學,這些女性在家庭中是多麼重要啊!
胃癌的癥狀本來就不典型,加上人們普遍以為女性和年齡這兩條是「保護傘」,極易誤診和漏診,誤診率高達27%!也就是說,不到4個年輕女性患者中就有1個被誤診。北京一家大醫院統計發現,青年人胃癌從出現癥狀到確診,平均長達10個月之久!顯然要比中老年患者要長。這些數字反映了青年人胃癌,尤其是青年女性患者問題的嚴重性。
青年女性胃癌的兩大重要特點
食欲不振 青年女性胃癌患者中食欲不振的癥狀突出。胃鏡下胃癌形態以潰瘍型多見,病理顯示瀰漫浸潤率高,癌細胞分化程度差,惡性程度高,對化療多不敏感,治療效果比較差。這些表現與此年齡段內分泌活動特點有關。
卵巢轉移青年女性胃癌還有一個值得注意的重要特點,就是早期可以發生卵巢轉移。臨床上甚至有先診斷卵巢癌,進一步檢查才發現是胃癌轉移的結果,這也是容易誤診或漏診的一個原因。
走出認識誤區,避免誤診誤治
延誤診斷重要的原因在於認識上的錯誤,總以為胃癌是老人的事、男性的事,年輕的女性哪會得胃癌?只有摒棄這種錯誤觀念,特別是當有可疑癥狀、婦科腫瘤、長期潰瘍病史等線索時,更不要存僥倖心理,而應該積極檢查,這才是真正可靠的「保護傘」。
早期發現癌的最可靠辦法只有胃鏡檢查,檢查中一定要取足夠數量、質量好的標本送病理檢查,這是最重要的一步。
青年人由於生活能力強,對於化療、放療與手術耐受力都比中老年人強,恢複比較快,這是不利之中有利的一面,千萬不可失去信心。
(文/李增烈 陝西省人民醫院)
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