高齡孕婦這四個檢查不得不做，做了不是求心安而是求的安全，高齡孕婦看看自己知道幾個

現在很多家庭開始要二胎，但是有些人的年齡已經大了，不知道究竟到底該不該去要這個二胎。今天就給各位說一說高齡孕婦在要二胎的時候到底該注意些什麼，以免在孕期不舒服時胡亂猜測或者毫不在意，讓各位高齡孕婦心中有個底，照顧好自己的同時，也保護好腹中的寶寶。

一般而說，35歲以上的孕婦，尤其是第一次生育者，其妊娠與分娩發生合併症機會較多，因此國際上規定35歲以上的初產婦為高齡孕婦。隨著年齡增長，卵子會發生老化，尤其是在35歲後老化加速，容易受到內外環境中各種因素的影響，形成不正常受精卵。高齡孕婦發生妊娠高血壓綜合征的概率是年輕孕婦的2～4倍，容易並發妊娠期糖尿病等，還易發生流產、死胎、先兆子癇或子癇等不良結果，生出低體重兒或巨大兒的概率也是年輕女性的2～4倍。

再者，高齡孕婦由於骨盆骨質開始疏鬆，會陰部彈性下降，分娩時容易因難產使胎兒發生窘迫、缺氧，從而影響胎兒的智力，更重要的是容易生育出不健康的寶寶。高齡孕婦在懷孕後40～70天，可以去醫院做絨毛膜檢查。發現胚胎有病及時做人工流產，避免缺陷兒出生。這項檢查對胎兒和孕婦沒有什麼不良影響。目前，母血篩查是早期發現先天愚型兒的首選辦法。在懷孕15～20周時，最好做一下母血篩查化驗。尤其是35歲以上的高齡孕婦。這種檢查安全、無害，準確率可以達到60%～80%。

如果懷疑是先天愚型兒，再經羊水診斷便能確診，診斷胎兒有無染色體病，準確率可以達到99%。羊水穿刺一次成功率可達99%，是一種比較安全和可靠度高的診斷手段。一旦診斷出先天愚型兒，應該馬上終止妊娠。由於高齡產婦發生難產和妊娠合併症的情況較多，所以最好是選擇醫療技術條件較好的醫院接受產前檢查和分娩，必要時還要提早入院待產。

高齡孕婦由於自身的身體狀況，在懷孕的時候，更容易出現一些狀況，因此最好是可以按時進行產檢。一般在懷孕十二周的時候，可以進行第一次的產檢，然後每四個禮拜檢查一次。在第二次產檢的時候，最好是可以做一次唐氏篩查，第四次產檢時，主要是要篩查妊娠糖尿病，高齡孕婦大多數在懷孕的時候，血糖或者是血壓會出現升高的情況，因此應該要及時進行產檢。

胎兒頸部透明帶

胎兒頸部透明帶是指胎兒頸部後方皮下積水的空隙，其在超聲波掃描時會呈現透明帶狀。測量胎兒頸部透明帶就是測量皮膚和軟組織之間的最大空隙厚度。絕大多數正常胎兒都可看到此透明帶，但染色體異常的胎兒，其頸部透明帶會明顯增厚。

在 懷孕11～14周，檢查胎兒是否有染色體異常，特別是唐氏症，如果結果顯示胎兒頸部透明帶厚度大於3.0毫米即為異常，表示懷有唐氏症兒的可能性很高，最好能夠進一步確定胎兒染色體正常與否。

孕媽咪可以選擇在懷孕10－12周時接受絨毛膜取樣檢查，或在12~15周施行早期羊膜腔穿刺，或在16－20周時做傳統羊膜腔穿刺手術。

如果孕媽咪超聲波篩查的結果顯示為低危人群，那麼，對於34歲以上的孕婦，建議先接受羊膜腔穿刺檢查；至於34歲以下的孕婦，則可以等到14－18周時再接受母血唐氏症篩查。

母血唐氏症篩查

母血唐氏症篩查是針對唐氏症所做的一項檢查。

唐氏症通常是指胎兒的第21對，或第18對，或第13對染色體多了一條，是一種常見的新生兒染色體異常。它會導致新生兒智障以及多重先天性異常。

一般在懷孕14－18周，檢查胎兒是否為唐氏症兒。抽血。檢驗母體血液中的甲胎蛋白及人類絨毛膜促性腺激素的濃度，然後依懷孕周數、年齡，計算出懷有唐氏症胎兒的幾率。 幾率大於1/270者，表示懷有唐氏症兒的可能性很高。如果有異常應該及時應立即安排做羊膜腔穿刺檢查。並且此項檢查並沒有什麼危害。

羊膜腔穿刺

羊膜腔穿刺是一種抽取羊水來檢測胎兒染色體是否異常等的一種檢查，其準確率高達99%，為目前最常用的檢查方法。

羊水由妊娠早期孕婦的血清滲透液及胎兒尿液所形成。在妊娠10周時出現，隨著懷孕周數增加，羊水量也會增加。因為胎兒與羊水直接接觸，從胎兒身上剝落下來的細胞就會懸浮在羊水中。

一般在懷孕16－18周。 檢查目的，主要是檢查各種胎兒染色體異常（包括唐氏症）。 檢查敏感度達到99%。

羊水檢查在產前診斷中的價值還有：（1）先天代謝遺傳疾病的診斷。（2）單基因遺傳疾病的基因分析。（3）開放性神經管缺損的診斷。（4）胎兒成熟度的鑒定。（5）子宮內胎兒溶血的診斷。

毛膜取樣

絨毛膜取樣術就是用一根很細的針穿刺到胎盤的組織中去，取適量的絨毛組織出來，可進行一些細胞或遺傳方面的檢查。 一般在懷孕10－12周。 可進行細胞遺傳診斷，基因分析及先天生化代謝疾病分析。

染色體分析：有直接法和培養法。

基因分析：可診斷單基因遺傳疾病，如海洋性貧血症等。

生化分析：有直接法和培養法；以羊水來檢查代謝疾病。

檢查風險，導致胎兒流產率約2%。曾發現進行絨毛取樣後胎兒四肢缺陷的病例，但至今未證實；是爭議性較大的一項檢查。 不過，妊娠早期即可進行取樣，最快可於數小時內得知結果，萬一發現胎兒有異常，妊娠早期的子宮擴刮術比妊娠中期的引產術要安全、經濟。

高齡孕婦在孕期一定要按時檢查，並且一定要聽醫生的安排，如果實在不合適要學著放棄，不要傷了身體也傷了心，所以高齡孕婦一定要注意好。

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