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JAMA三十年研究表明:母乳餵養六個月以上的女性患糖尿病的風險更低!

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JAMA三十年研究表明:母乳餵養六個月以上的女性患糖尿病的風險更低!

導 讀

最近幾年,越來越多的女性選擇母乳餵養,因為母乳中的初乳有利於嬰兒的健康成長,增強其抵抗力,幫助消化,同時它還能促進母子間的情感交流,幫助媽媽更快的瘦身。但是你知道嗎?母乳餵養還可以降低患糖尿病的風險!

根據美國凱撒健康計劃醫療集團(Kaiser Permanente)1月16日發布在美國醫學會雜誌(JAMA Internal Medicine)的一項長期全國性研究結果表明,母乳餵養6個月以上的時間,能將育齡期婦女罹患Ⅱ型糖尿病的幾率降低近一半。

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該研究的第一作者,Kaiser Permanente分部高級研究科學家Erica P. Gunderson博士,說:「我們發現母乳餵養的持續時間與更低糖尿病患病風險之間存在很強的相關性,即使把所有可能的風險因素都考慮進去,其結果依然如此。」

與那些沒有母乳餵養的女性相比,持續母乳餵養六個月以上的育齡期女性罹患Ⅱ型糖尿病的風險降低了47%。與此同時,母乳餵養不到六個月的女性,其患Ⅱ型糖尿病的風險也降低了25%左右。

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Gunderson博士及其同事對青少年冠狀動脈風險發展研究中心(CARDIA)一項持續了30年的研究的隨訪資料進行了分析。該研究是一項針對心血管疾病風險因素的全國性多中心調查,該調查開始於1985年至1986年,最初遴選了約5,000名18至30歲的成年人,其中就包括了1000多名北加利福尼亞州的Kaiser Permanente成員。

該研究結果中越來越多的證據表明,這些研究結果包括了對產後早期或者幾年以後才罹患妊娠期糖尿病的患者進行糖尿病常規生化篩查的結果,母乳餵養對母親及其後代都有保護作用,包括降低母親患乳腺癌和卵巢癌的風險。

CARDIA的研究結果與Gunderson被美國國立衛生研究院(NIH)資助的其他關於女性、嬰幼兒哺乳以及孕期妊娠糖尿病的研究結果一致。

不論是白人女性還是黑人女性,也不管是否患有妊娠期糖尿病,長期來講,母乳餵養對降低糖尿病風險的效果是一致的。然而,在過去30年的研究中發現,黑人女性患糖尿病的幾率是白人女性的三倍,這比其他女性患糖尿病的風險高得多。此外,參加CARDIA研究的黑人婦女進行母乳餵養的可能性也低於白人女性。

Gunderson說:「隨著母乳餵養持續時間的增加,糖尿病的發病率逐漸降低,無論種族、生活方式、體型以及是否患有妊娠期糖尿病,還是其他孕期測量的代謝風險因素,都暗示著其潛在機制可能是生物機制。

母乳餵養的保護作用存在幾種可能的生物學機制,其中一種可能的機制是:母乳餵養通過影響胰腺細胞中調控血液中胰島素水平的乳糖相關激素,進而影響血糖水平。

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基於強有力的證據證明了母乳餵養對母親和嬰兒有許多益處,Kaiser Permanente為所有選擇母乳餵養的母親提供了強有力的支持。

「我們很久以前就知道母乳餵養對母親和嬰兒都有很多好處,然而之前的證據顯示,母乳餵養僅僅對女性慢性疾病產生微弱的影響,」北加州的Kaiser Permanente婦女健康部主任Tracy Flanagan說,「現在我們看到,這項新的研究更有力地表明,隨著年齡的增長,進行了母乳餵養的母親患Ⅱ型糖尿病的風險更低。」這也是醫生、護士、醫院以及政府應該鼓勵婦女及其家庭應該儘可能長時間進行母乳餵養的另一個原因。

這項研究對象包括了1238名未患糖尿病,或者說在她們懷孕之前未患糖尿病的黑人和白人婦女。在接下來的30年里,每個婦女都至少產下了一個嬰兒,並對她們進行了定期糖尿病篩查。參與者還需報告她們的生活方式(如飲食和活動)以及她們用母乳餵養孩子的總時長。

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「不同於以往的母乳餵養的研究,該研究依賴於糖尿病發生時的自我報告以及開始對年長女性進行隨訪。我們能在生育期間對她們進行專門的隨訪並且在她們妊娠前後進行定期的糖尿病篩查。」Gunderson說。她和她的同事也能夠解釋孕前代謝性風險,包括肥胖、空腹血糖和胰島素、生活方式、糖尿病家族史以及圍產期結果。

參考文獻:

Erica P. Gunderson, PhD, MPH, MS; Cora E. Lewis, MD, MSPH; Ying Lin, MS; et al.Lactation Duration and Progression to Diabetes in Women Across the Childbearing YearsThe 30-Year CARDIA Study.JAMA Intern Med. Published online January 16, 2018.

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