肩膀痛就是肩周炎？20個人里大約只有1個人才是！

在大多數人印象里，年紀大了容易犯「肩周炎」，因50歲左右為高發年齡，又叫「五十肩」，以中老年人多見，因為肩膀內組織發生黏連，這時有效的功能鍛煉能起到一定程度的緩解作用。而肩峰撞擊、肩袖損傷是肩膀內部的器質性病變，這種情況下需要休息，嚴重的還需要手術治療，進行鍛煉只會讓病情更為嚴重。

事實上，「肩周炎「的患者比例並不高。每周二三十個因為肩膀疼痛來就診的病人中，大概只有一個是肩周炎。很多人原本只是肩峰下滑囊、骨質等增生，使間隙出現狹窄，當做家務（如擦桌子、帶孩子等）時，加重肩部負擔，磨損肩袖，導致其撕裂。一開始可能撕裂的口不大，但是由於當做肩周炎，進行了鍛煉，情況才越來越嚴重。

「肩周炎患者肩膀不管往哪個方向動，都會痛，也沒有白天和晚上的差異；而肩峰撞擊綜合征合併肩袖撕裂的患者，往往平舉過90度會明顯疼痛，或者固定某一個方向上舉會明顯疼痛，並且半夜特別痛。」除了中老年人，一些特殊職業人群也容易犯肩峰撞擊綜合征，例如教師。曾遇到過的年輕教師患者，僅35歲，「老師教學中板書較多，長期的活動刺激，容易導致出現骨質增生、肩袖磨損等。」

如果出現影響肩關節活動的肩部疼痛，並不都是肩周炎，更有可能與肩相關結構損傷有關（肩袖損傷、肩峰撞擊綜合征、肩關節不穩、頸椎病等情況），請及時就診，由肩關節專科醫生來判斷；在明確病因後再決定是積極活動，還是避免活動，這樣才真正有助於治療。磁共振檢查（MRI）對肩痛的診斷有很大幫助，如果有需要，該做時就得做；如需手術，請在術後在醫生指導下主動進行康復訓練，儘早恢復正常，避免後遺症。

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