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你了解經方體質嗎?

小二導讀

所謂方人,即對本方有效而且適合長期服用此方的體質類型。比起葯人來說,方人更具體,範圍更明確,往往與某些疾病或某類疾病相關,可以說,方人是體質與疾病的結合體。

下周,FM95.2與世醫堂聯合播出的《家有大中醫》

將邀請世醫堂中醫專家:裴強偉

為大家講解經方體質

家有大中醫

裴強偉

世醫堂中醫專家:主治醫師,中醫專業研究生,畢業於山東中醫藥大學,在《中醫雜誌》等專業學術期刊發表數篇學術論文,精研中醫經典。臨證擅長運用傳統中醫辨證論治體系,治療心腦血管疾病,急慢性胃炎,胃十二指腸潰瘍,慢性萎縮性胃炎,糖尿病,精神抑鬱症,失眠,及婦科炎症,月經不調,不孕不育,更年期綜合症,小兒哮喘、小兒鼻炎、小兒脾胃問題等內科疾病及濕疹、蕁麻疹、帶狀皰疹等皮膚問題及相關疑難雜症,並運用針灸,穴位療法,治療疾病療效顯著,有良好百姓口碑。

根據體質定方選葯在臨床運用十分廣泛,具有極其重要的臨床價值。下面從「經方-體質-疾病」模式簡介門診常見的幾種方人。

1、桂枝湯體質

多體瘦柔弱,膚白無光,皮膚濕潤而細膩,神情憔悴,常神疲乏力,易出冷汗、汗後怕冷惡風,對寒冷敏感,對疼痛敏感,常易關節痛、頭痛、腹痛或少腹拘急,易於驚恐、頭昏、鼻塞、咳喘等。腹部扁平,腹肌較硬而缺乏抵力。

舌質淡紅或暗淡,舌體較柔軟,舌面濕潤,苔多薄白。脈偏浮,脈緩而無力。常為低血壓。

易患疾病譜:心臟及瓣膜病變、心律失常,感冒,鼻炎、哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病,慢性消化系統及消耗性疾病,慢性肌肉、關節疼痛類,產後發熱、自汗等。

2、桂枝加龍骨牡蠣湯體質

桂枝湯體質為基礎,腹主動脈搏動亢進,易心悸頭暈、汗出、失眠多夢。脈芤或革。其人不耐體力勞動,常因受風寒而感冒,這就是《金匱要略》所說的「失精家」。

3、小建中湯體質

體形偏瘦,膚色白或黃,缺乏光澤。易傷風,易疲勞,易腹中痛,易煩熱出汗而怕冷。腹直肌緊硬,腹壁扁薄繃緊,按之軟而無抵抗感,稱燈籠腹,常可觸及腹主動脈搏動。舌質淡暗、柔軟而嬌嫩,舌苔通常不厚。

易患病症:虛弱兒童易見腹痛、便秘、遺尿、過敏性紫癜、腸系膜淋巴炎等。成年期小建中湯體質的常見疾病譜有各種慢性胃腸疾病,痛經,神經衰弱,貧血等,常需加味當歸、党參、黃芪。

4、炙甘草湯體質

羸瘦,面色憔悴,皮膚乾枯,貧血貌。這種體質狀態,多見於大病以後或大出血以後,或營養不良者,或極度疲勞者,或腫瘤患者經過化療以後。

患者精神萎靡,有明顯的動悸感,並可伴有早搏或房顫等心律失常。臨床上常見於消耗性疾病、腫瘤及老年病患者。

5、溫經湯體質

整體衰老、功能減退,形體漸瘦,肌肉鬆弛,腹壁薄而無力;口唇發乾暗淡而不紅潤,皮膚乾枯而黃暗、缺乏光澤,或有黃褐斑。

手掌腳掌乾枯而裂、指甲變脆而缺乏光澤。毛髮出現脫落、乾枯、發黃、易於折斷。可以出現老年性陰道炎、陰道乾澀瘙癢,特別是卵巢功能減退性疾病,如更年期、卵巢手術或受損、雌孕激素低下、黃體功能不全者多見這種體質類型。

附:溫經湯的臨床應用有三種思路:一種是與經典方證吻合者的應用,一種是對病的應用,一種是對人的應用。對病的應用可以把溫經湯作為調整雌孕激素低下狀態的婦科專方使用,即當作「下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸」功能促進葯來使用。而對人的應用就是用於「溫經湯體質」者。

6、薯蕷丸體質

消瘦憔悴,貧血貌,疲憊乏力,頭暈眼花,多伴有心悸氣短、食欲不振、骨節酸痛、大便不成形,容易反覆感冒,遷延不愈。

多見於惡性腫瘤手術、放化療後,以及血液系統疾病、結核病、慢性肝病、慢性胃腸病、慢性腎病等慢性消耗性疾病,歷經身心的折磨之後。

7、黃芪桂枝五物湯體質

面色黃暗或暗紅,舌質偏淡而暗。體胖形豐,肌肉鬆弛,皮膚缺乏彈性,平時缺少運動,食慾好,易出汗甚至動輒汗出。

易肢麻身痛,易疲乏氣短,常頭暈眼花,尤其運動時明顯,甚至出現胸悶胸痛。運動試驗心電圖常提示有心肌缺血。該體質類型常見於中老年人。

易患病症:高血壓,糖尿病,冠心病,動脈硬化,椎基底動脈供血不足,頸椎病,骨質增生症,肩周炎,老年性關節炎,中風後遺症,腰椎間盤突出症,周圍神經炎,面神經麻痹,血管閉塞性脈管炎,肢端血管功能障礙,消化道潰瘍,不易癒合的傷口、產後腰痛、肥胖症和多汗症等。

8、防己黃芪湯體質

在老年婦女中很常見,其人體胖膚白,下半身特別松大,常浮腫,易出汗,易疲勞,易患骨質增生及腰膝關節疼痛,行走緩慢似鴨步。

系更年期後神經內分泌紊亂,與遺傳因素、肥美飲食、年長衰老、濫用藥物等有關。

附:該體質狀態黃師通俗稱為「浮腫易汗乏力膝痛綜合征」。臨床上還有一類防己黃芪湯體質者,除表現為「浮腫易汗乏力膝痛綜合征」外,還有口渴明顯,且大便常稀溏,常伴有脂類代謝障礙,先生通俗稱為「渴腫膝痛綜合征」,以防己黃芪湯合方五苓散常獲佳效。

劇透不能太多


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