支架術後背痛是心臟問題帶來的嗎?一文教您分辨
心臟跳動在人體的胸腔中,如果把人體以心臟為中心分為前後兩個面,心臟前面就是胸部,心臟的後面就是背部。
之前同心管家已經為大家剖析過胸痛、胸悶與心臟之間的關係,點擊查看:支架術後胸痛、胸悶到底怎麼了?今天再來說說支架術後背部疼痛到底為哪般?如何鑒別背痛是心臟引起的?還是其它疾病帶來的?
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01、心臟方面問題
首先來看心臟問題引起的背部疼痛,如心絞痛,心梗等,其癥狀以腰部、背部、肩胛骨部位的放射性疼痛為主,往往是心絞痛放射至背痛。這時患者應該問自己這樣幾個問題:
1、目前的背痛與支架前一樣嗎?
因為如果是心絞痛引起的疼痛,同一患者發作部位是相對固定的。
2、近一個月通常持續多長時間?
心絞痛、心梗引起的背痛通常持續時間較長,心絞痛一般在3~5分鐘緩解,心梗則時間更長。如果痛一下即消失或幾秒鐘就緩解,則不是心絞痛、心梗引起的。
3、背痛時有燒心、噁心、嘔吐的感覺嗎?
如果伴隨背痛還出現胃部的不適反應,應警惕急性心梗的前期癥狀。
4、發作時能夠監測心電圖嗎?
如果背部疼痛發作時患者有條件進行隨身心電監測,可以明確是否存在心肌缺血的癥狀,則可以進一步排除癥狀是否由心臟問題引起的。
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02、其他方面問題
排除了心臟方面的問題,還要考慮是否是支架術後藥物副作用引起的背痛。
支架術後多會服用他汀類藥物,他汀類藥物有誘發肌溶解的可能性,這些副作用可以有明顯的肌肉酸痛或關節痛。患者如果自感是背部肌肉疼痛,可以到當地醫院檢查個肌酸激酶,如果有肌酸激酶的升高,超過正常上限5倍,則考慮肌肉損傷的可能性較大,可考慮換藥或者停葯。
如果以上這些因素都排除了,那麼背痛可能是因為其他疾病的原因造成:
1、頸椎病引起的後背疼痛
頸椎病發生在頸椎,怎麼會引起後背疼痛呢?殊不知,頸椎第四、五、六頸椎的脊神經後支向背部延伸,支配上背部的皮膚肌肉。
當頸椎發生退行性改變時,如果牽拉到第四、五、六頸椎的脊神經後支,就會導致出現背痛。
2、肩周炎引起的後背疼痛
肩周炎會引起肩關節疼痛,隨著病情的發展,疼痛範圍會不斷加大,部分患者會出現後背疼痛。
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3、強直性脊柱炎引起的後背疼痛
強直性脊柱炎患者會出現慢性泛發性或持續性腰背痛,棘突有壓痛感,晨起後後背腰部僵硬,後仰時背腰部疼痛加重,活動後好轉,久站或行走易疲勞。
患者多表現為下背和腰部活動受限,體檢可發現腰椎棘突壓痛,脊椎旁肌肉痙攣,後期可出現肌肉萎縮,甚至駝背畸形。
4、呼吸系統引起的背部疼痛
不少呼吸系統疾病如胸膜粘連、肺癌與結核等,也可能引起肩背疼痛,但一般在後背、側背或肩胛部。
5、內臟疾病引起的牽涉性痛
婦科盆腔疾病,前列腺疾病等可引起下腰痛,腎臟疾病如結石J瘤、腎下垂、腎盂腎炎及腹膜後疾病如膿腫,血腫等可引起腰背痛。
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