結直腸癌：一定要重視早期篩查！

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根據研究數據顯示，中國每年結直腸癌新發病例是37.6萬，死亡病例為19.1萬。早期結直腸癌常常缺乏特異性癥狀，隨著疾病進展，才會出現相應的癥狀。結直腸腫瘤最常見的癥狀包括排便習慣改變和大便性狀的改變，隨著疾病進展，還可能出現腹脹、腹痛等腸梗阻癥狀，有些消瘦的病人還可以觸及腹部包塊。

所以在日常生活中一定要重視身體出現的任何異樣，並且要及時地去做檢查，以便儘早發現疾病。

有關結直腸癌的預防，「六字方針」，即管住嘴、邁開腿。很多人認為腸癌是吃出來的，這是有一定道理的。因此，我們要鼓勵合理膳食，包括降低能量攝入，降低高蛋白尤其是降低紅肉的攝入，減少脂肪的攝入，多增加纖維膳食，比如水果蔬菜；另外我們還要鼓勵大家邁開腿，運動有助於減肥，而肥胖也是結直腸腫瘤的病因之一，只有形成健康的生活習慣，才能預防或降低結直腸腫瘤的發生。

除了養成良好的生活習慣，公眾一定要對結直腸腫瘤的早期篩查予以重視。目前，便潛血檢測是一種很常用的結直腸腫瘤篩查方法。此外，直腸指診對直腸腫瘤的篩查也具有重要意義。在我國結直腸癌的構成中，直腸癌佔總體的60%-70%，而對於這些直腸癌病人，多數是可以通過直腸指診發現的。在臨床工作中，很多直腸癌病人存在誤診誤治的經歷，誤診誤治的最主要原因是由於很多腸癌病人認為便血就是痔瘡，因此延誤了疾病的治療；此外，由於生活習慣、個人隱私等原因，很多病人不好意思與醫生溝通，因此，不能及時地發現病變。

結直腸腫瘤存在著高危人群，對於這些人必須要重視結直腸腫瘤的篩查。這些高危人群主要包括以下幾種情況：

①I級親屬有結直腸癌病史者；②有癌症史或腸道腺瘤或息肉史；③大便隱血試驗陽性者；④以下五中表現具有二項以上者：粘液血便、慢性腹瀉、慢性便秘、慢性闌尾炎史以及精神創傷史。對於有著上述情況的人群來說，40歲以上，建議每年做一次結直腸腫瘤的篩查。

目前對於腸道病變確定性診斷的技術手段，即纖維結腸鏡。它不僅能夠對結直腸腫瘤進行確定的診斷，而且還能夠對早期結直腸腫瘤病變進行治療，這也是確診腸癌的金標準手段。此外，還有一種比較先進的檢查手術，即膠囊內鏡，這種檢查檢查裝置僅有膠囊大小，病人將其服用後，內鏡就相當於醫生的眼睛，經過被檢查者的咽部、食道、胃、小腸、結腸、直腸，最後排出體外，給消化道進行一次全面的排查。此外，還有很多檢查，包括CT、超聲、核磁、pet-ct，都可以為醫生提供一些診斷佐證，並且為腫瘤進行分期，有助於患者的下一步選擇治療方案的選擇，但每一種檢查都有相對適應證和禁忌證。

如果患者一旦罹患了結直腸癌，那該怎麼辦呢？

腸癌的治療主要是以手術為主的綜合治療，要根據每個人的病情選擇最佳的治療方案。除了手術以外，還有放療、化療、生物治療、靶向治療、中醫中藥、營養支持以及心理治療等方法。在結直腸癌的微創手術治療中，目前我們團隊開展了經自然腔道取標本的手術，這一技術共包括10種微創術式，具有極好的微創效果，可以減輕患者的痛苦，這以技術也被同行譽為「微創中的微創」。

溫馨提醒：結直腸腫瘤的早診早治至關重要，只有做到早期發現、早期診斷、早期治療，其效果才能達到更好。

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