腎病發展到透析階段，連飯都不讓吃，這是真的么？

血液透析的出現，使很多腎病患者重獲新生，但1個周至少3次的透析確實也給生活帶來了不少煩惱。很多人就有這樣的疑惑，透析的時候到底能不能吃飯？

大夫說最好不要吃，擔心會出現低血壓、噁心等副作用，但有時候不吃的話，動輒三四個小時的時間確實會有點餓，這是否真的是不可調和的矛盾，今天我就和大家一起探討一下。

其實，透析室大夫的顧慮是無可厚非的，確實是這麼個道理，血透期間機體的血流動力學是相對不穩定的，這時候增加進食，會使內臟血流量增加，這對於本來血壓就低的患者，所產生的風險更大，而且可能會產生暈厥、噁心、頭痛等副作用。

另外，有的人在進食後會出現很明顯的胃腸道不適癥狀，比如腹痛、腹脹等，綜合考慮，可能大夫就會告訴你說，在血透的時候最好不要吃飯。

但實質上，對於血壓平穩，無明顯不適主訴的病人而言，在透析期間並沒有要求絕對禁食的。只要保證在透析期間血流動力學穩定，又沒有上述低血壓、咳嗽、腹瀉、胃痛等消化不良或者自主神經功能失調癥狀，透析期間還是可以吃飯的，但吃什麼也要有講究，嚴禁暴飲暴食，嚴禁食用太燙的食物，嚴禁攝入過多的碳水化合物。

具體吃什麼合適呢？倒也沒有過多的講究。首先當然是不能吃加重腎臟負擔的食物，建議使用營養豐富但低磷的食物，如蛋清、芹菜、瓜類等，食物本身最好不是經過冷藏的，沒有強烈的刺激性氣味，方便用一隻手就可以拿的。

另外，值得強調的是，在進食的時候，患者一定要保持上身直立位，防止出現嗆咳等風險，最大限度的保證血流穩定。

如果你在透析期間有進食的需求，要保證每次的進食最好規律，進食量也不要出現大的波動，為防止高磷狀態的出現，必要的時候應該備有含磷結合劑。行血液透析的患者血磷的目標值是1.13—1.78mmol/l，若血磷水平能在此範圍內，可停用。

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