韓國辣椒粉下架召回：隨處可見的產氣莢膜梭菌有時能致命
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前段時間，韓國一家食品企業生產的辣椒粉產品被曝產氣莢膜梭菌嚴重超標，遭下架和召回。那麼，這種所謂的產氣莢膜梭菌是什麼來頭？對我們的健康有什麼危害呢？
認識產氣莢膜梭菌
產氣莢膜梭菌（Clostridium perfringens）是一種能產生芽孢的厭氧梭菌，廣泛存在於土壤中，還是人、畜腸道內的正常菌群。雖是厭氧菌，但它們對厭氧條件要求不是嚴格，稍微有點氧氣的情況下也能生長。產氣莢膜梭菌的代謝十分活躍，能發酵組織中的葡萄糖、麥芽糖、乳糖、蔗糖等多種糖類產生大量氣體，還能在體內形成莢膜，由此得名。
這種小小的細菌具有很強的侵襲能力，能產生十幾種外毒素和侵襲性酶類。根據外毒素產生情況不同，產氣莢膜梭菌可分為A、B、C、D、E共5型，其中對我們人類致病的主要是A型。
這十幾種外毒素中，α毒素毒性最強，而且各型都能產生，是一種多功能酶，能同時水解細胞膜上的磷脂醯膽鹼和鞘磷脂，破壞細胞膜結構的完整性，導致細胞裂解。β毒素主要由B型和C型產生，是引起人和動物壞死性腸炎的主要致病因子。A型產氣莢膜梭菌還能產生腸毒素，引起食物中毒。
產氣莢膜梭菌有哪些危害？
產氣莢膜梭菌引起的最重要疾病是氣性壞疽，常見於因工傷、車禍等導致開放性骨折、大塊肌肉撕裂、組織嚴重壞死等大面積創傷的情況。
其感染條件與另一種大家比較熟悉的致病菌——破傷風桿菌相似，眾所周知，如果被釘子等尖銳物體刺傷，出現了又窄又深的傷口，就需要去打破傷風疫苗。這是因為破傷風桿菌也是厭氧菌，又窄又深的傷口正是適合其生長繁殖的缺氧環境。
產氣莢膜梭菌與之類似，它在缺氧的條件下生長繁殖，併產生多種外毒素和酶破壞傷口的組織細胞，發酵肌肉和結締組織中的糖類物質產生大量氣體，形成氣腫，同時使血管通透性增高，形成局部水腫，進一步擠壓軟組織引起供血不足，組織壞死。
發生氣性壞疽的患者會感覺到劇烈的組織脹痛，組織內水氣夾雜，按壓時有捻發感，壞死組織散發惡臭。如果毒素吸收入血，還可能引起毒血症甚至休剋死亡。產氣莢膜梭菌的侵襲力非常強，其產生的多種毒素和酶使得病情惡化很快，若不及時處理，死亡率很高。
A型產氣莢膜梭菌還能產生腸毒素，可引起食物中毒，表現為腹痛、腹脹、水樣腹瀉，一般無發熱、噁心、嘔吐等癥狀，患者通常一兩天可自愈。
產氣莢膜梭菌引起的食物中毒主要由禽畜肉類食品引起，往往因屠宰過程中肉類被動物腸道內寄生的細菌污染而未充分滅菌所致，因食用加熱不徹底的牛奶而致病的案例也比較常見。在美國，產氣莢膜梭菌是引起細菌性食物中毒的重要病原菌之一，最常見於兒童和老年人。
C型產氣莢膜梭菌產生的外毒素能引起壞死性腸炎，多見於家禽家畜，有時也可使人致病。
何預防產氣莢膜梭菌感染？
在發生嚴重外傷的情況下，應及時清創、擴創，局部嚴格消毒，不給產氣莢膜梭菌創造利於其生長的缺氧環境，並儘早清除壞死組織，防止擴散惡化。有條件的情況下給予抗毒素和高壓氧艙治療。
食用肉類製品前要充分加熱滅菌，加熱後的熟食應快速冷卻，防止未殺滅的芽孢發芽並生長繁殖。
*本文圖片源網路
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馬冠生博士
· 北京大學公共衛生學院營養與食品衛生系主任，教授，博士研究生導師
· 國家食物與營養諮詢委員會委員
· 中國營養學會副理事長
·九三學社中央科普工作委員會委員
·中國科協首席科學傳播專家
·2017年科學傳播獎獲得者
·2015年十大科學傳播人
·2013年中國健康年度總評榜健康傳播風尚人物
· 2012年科學傳播年度人物
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