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四逆散

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出處

《傷寒論》

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組成

北柴胡（6克），枳實，白芍（6克），甘草（6克）。

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功效

透邪解郁，疏肝理脾。

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主治

1、陽郁厥逆證。手足不溫，或腹痛，或泄利下重，脈弦。

2、肝脾氣鬱證。脅肋脹悶，脘腹疼痛，脈弦。

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用法

每服方寸匕，白飲和服，日3次。

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禁忌

陰證厥逆上過於肘，下過於膝，乃不當用；如屬寒厥的四肢不溫不宜用，肝陰虛或中氣虛寒者亦不宜用。

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原文

《傷寒論》第318條：少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

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各家論述

1、《註解傷寒論》：四逆散以散傳陰之熱也。《內經》曰，熱淫干內，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。枳實、甘草之甘苦，以泄里熱；芍藥之酸，以收陰氣；柴胡之苦，以發表熱。

2、《成方便讀》：以柴胡自陰而達陽，邪自表而里者，仍自里而出表，使無形之邪，以此解散。然邪既自表而里，未免有形之痰食留戀。其邪結不開，邪終不能盡徹。故以枳實破結除痰，與柴胡一表一里，各得其宜。而以芍藥甘草，護陰和中，相需相濟，自然邪散厥回耳。

3、《醫方考》：此陽邪傳至少陰，里有結熱，則陽氣不能交接於四末，故四逆而不溫。用枳實，所以破結氣而除里熱；用柴胡，所以升發真陽而回四逆；甘草和其不調之氣；芍藥收其失位之陰。

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歌訣

陽郁厥逆四逆散

等分柴芍枳實甘

透邪解郁理肝脾

肝鬱脾滯力能堪

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趣味記憶

柴草製藥

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