流感年年有為何今年格外毒
美編王麗娜/製圖
昆明信息港訊（昆明日報 記者張曉莉）入冬以來，「流感」這個詞頻頻出現在大眾視野，我們身邊也有很多人「中招」，一時間大家紛紛談「流」色變。流感每年都有，但這一次的流感病毒流行範圍和傳播速度似乎遠超往年。國家疾控中心和雲南省疾控中心監測顯示，此次流感患病人數高於往年同期水平。
儘管疾控部門預計，隨著學校和幼托機構陸續放假，流感活動水平將逐漸下降，但流感季並未結束，不少市民對於流感仍然有很多疑問：為何這次流感如此來勢洶洶？現在打疫苗還來得及嗎？……記者為此採訪了省市疾控中心專家。
看數據
流感病例同比明顯增多
根據云南省疾控中心提供的數據，2017年入冬以來，全省19家流感監測哨點醫院報告顯示，流感樣病例占門診病例總數百分比平均為1.55%，前兩年的平均比為1.45%和1.52%，流感患者數量略高於前兩年同期水平。
根據中國疾控中心病毒病預防控制所的流感監測周報，2018年第一周，南方省份哨點醫院報告的流感樣病例占門急診病例總數百分比為6.0%，北方則為5.8%，均顯著高於過去三年的同期水平。從數據上不難看出，不僅僅是雲南，而是全國流感患病數量都要比往年高。
流感每年都有，有時甚至一年不止暴發一次。如昆明就有2個流感高發期，一次是每年的5月至7月，一次是11月至次年2月底。但為何這一次的流感顯得更為嚴重？
省疾控中心專家表示，此次流感高發，是由綜合因素疊加導致的。一是病毒變異。流感可分為A、B、C、D共4個主要抗原型，也叫做甲型、乙型、丙型和丁型。甲型和乙型較常見，丙型和丁型不多見。其中，乙型流感主要有兩種亞型：Victoria型和Yamagata型。目前我國使用的流感疫苗是三價疫苗，包含甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria這3種抗原組分。但從去年底到今年初，乙型流感病毒又有所變異，乙型Yamagata明顯增多，這是一種多年未造成大流行的流感病毒株。也正是因為其沉寂已久，普通人群對這一病毒株的免疫基本缺失，造成患病人數比往年多。二是氣候原因。冬季本就是流感高發季節，加之入冬以來氣候異常，特別是雲南的氣候多變，突然降溫容易導致人們機體抵抗力降低，病毒容易入侵。
談預防
疫苗仍然是最有效手段
專家表示，儘管目前使用的疫苗組成份中僅包含了乙型流感病毒的一個譜系，對這一波流感中的優勢病毒乙型Yamagata不具有預防力，但相比勤洗手、戴口罩等措施，接種流感疫苗仍被視為是最有效的流感預防措施。
國家衛計委在《流行性感冒治療方案》（2018版）中也指出，接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險，推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫務人員等流感高危人群，每年優先接種流感疫苗。
根據國家疾控中心監測，此次除了有乙型流感感染的病人以外，還合併了甲型的幾個亞型病毒的感染，比如甲型H3N2、甲型H1N1。雖然乙型流感患者數量相對多，但是癥狀比較輕，甲型流感患者數量少一些，但癥狀比較重。另外，少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染。
流感的常見使人很容易忽視它的致命性。據介紹，今年是西班牙流感暴發一百周年。1918年的那場流感是近代史上最致命的一次大流行，在全世界造成約10億人感染（當時世界人口約17億人），近4000萬人死亡（也有流行病學家估計這個數字可能高達1億），比第一次世界大戰的死亡人數還多，成為第一次世界大戰提早結束的原因之一。
相較於普通感冒，流感起病急，病情重，恢復慢。「雖然現有的三價疫苗對此次的乙型Yamagata病毒沒什麼作用，但仍然建議接種，可以顯著降低接種者患流感和發生嚴重併發症的風險。而且流感病毒幾乎每年都在發生變異，可能下一波流感病毒就會以甲型為主，繼續接種流感疫苗，對預防其他亞型的流感還是有作用的。」昆明醫科大學公共衛生博士楊曉龍說。
提建議
近段時間仍可接種疫苗
「國家衛計委之前召開的新聞發布會上有專家分析，此次流感患病人數高於往年，除了天氣和病毒變異因素外，還與流感疫苗接種率處於較低水平有關。」楊曉龍說。
「目前國內的流感疫苗接種率只有2%。對於這種偏低的接種率，我認為是因為公眾對流感和流感疫苗存在很多誤解，有些人是沒有意識到流感的嚴重性，有些人是覺得流感疫苗每年都要打太麻煩。」楊曉龍說。
流感疫苗屬於二類疫苗，公眾自願自費接種。但不同於其他疫苗，流感疫苗需要每年接種。流感和麻疹不同，得過一次並不會從此免疫。每隔幾年，它就會產生幾種新的變異，使你在上次感染之後產生的許多抗體無法辨別，於是你又一次病倒了。這導致我們需要每年都接種新疫苗。
「通常建議市民在流感流行季之前去接種，最佳的接種時間是9月到11月，接種流感疫苗後抗體產生需要半個月左右的時間，所以提前接種後，等到流感進入流行期時，體內已經建立免疫屏障。」五華區疾控中心副主任余龍說，「如果沒來得及提前接種，這段時間去接種也還是有預防作用的。轄區的接種點備有流感疫苗，有些接種點流感疫苗用完了，會把採購計劃報給我們，由區疾控中心統一採購。再晚一點，比如說2月份以後去接種，也不是說沒有預防作用，但抗體產生需要時間，並且那時候天氣轉暖了，學生放假了，人群不會像之前那麼密集，流感發病人數會下降，那個時候感染的風險就較小了。」
記者從多個預防接種點了解到，很多接種點仍然可以接種流感疫苗。其中，昆明市第二人民醫院今年還將疫苗接種時間延長到3月。
看進展
新的疫苗正在積極生產
國家衛計委在日前召開的2018年流感防治工作新聞發布會上透露，我國正在積極推進四價疫苗生產，該疫苗涵蓋了乙型Yamagata流感病毒，預計在今年下半年新一輪流感流行期到來前上市。
為什麼新疫苗要等這麼久呢？據了解，目前幾乎所有的流感疫苗都是用雞蛋里培育的病毒製成的，需要耗時6到8個月。
從這麼長的生產周期就可以獲知，病毒學家必須在幾個月前就預測當年會流行哪幾種病毒，好讓製藥公司及時培育合適的疫苗。但偶爾他們也會預判失誤。因為流感病毒「變臉」太快，幾乎每年都不一樣，還會有多種病毒玩「組合拳」，這就讓疫苗生產變得像「考試押題」一樣，存在一定運氣成分。因此每年流感疫苗的有效率都是變動的，但無論如何，接種疫苗是有用的，是降低感染概率的最佳手段。尤其當你處在一個易感群體當中，或你的身體狀況容易產生嚴重併發症的情況下，打疫苗就變得更加必要了。
小知識
流感疫苗不預防普通感冒
「我去年10月份就已經打了流感疫苗，怎麼這幾天還是感冒了？」市民黃女士很納悶。
「很多人混淆了流感和普通感冒。」楊曉龍介紹，流感不等於普通感冒，流感是由流感病毒引起的；而普通感冒可由多種病原體引起，包括病毒、細菌、支原體、衣原體等，所以接種流感疫苗只能「對症」抵抗流感病毒的襲擊，並不能預防普通感冒。
需要注意的是，流感對健康的威脅比普通感冒要大得多。如果市民患病後僅僅表現為打噴嚏、流鼻涕等上呼吸道癥狀，全身癥狀較輕，不發熱或僅有低熱，可以先在家觀察。但如果患者為嬰幼兒或老年人，或者有心肺等基礎病史，癥狀不僅僅是發熱，還出現了胸悶、心悸、氣促、呼吸困難、食慾差、渾身酸疼乏力等表現，建議儘早到醫院就診。
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