血管輕微堵塞為何還是發生了猝死？警惕血管的「活火山」

大家都知道冠心病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。但是你知道嗎？血管輕微堵塞，例如只堵了30%，也會發生猝死，就像下面事件中的這位主人公：趙先生。

事件

46歲的趙先生在趕火車的途中突然感覺胸口不適、持續不緩解的劇烈疼痛，在急救車將他送往醫院的路上還發生了意識喪失、呼吸停止的情況。

後經醫生治療，發現這位患者雖然血管僅僅堵塞了30%，但由於斑塊破裂--形成血栓--堵住血管--最終發生了血管堵塞。雖然趙先生經過救治挽回了生命，但是這也給其他人提了個醒：別以為血管只是輕微堵塞就沒問題！導致猝死的真兇斑塊，才是你應該高度警惕的。

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一、可怕的血管斑塊

斑塊分為穩定與不穩定兩種，穩定斑塊相對安全；不穩定斑塊比較危險，一旦破裂就容易發生猝死。

那麼，如何知道血管中有不穩定斑塊呢？

檢查的方法有很多種，其中有一種檢查非常精準，能清楚的看見血管里的情況，這個檢查就是血管內光學相干斷層影像（OCT），它是有創的，風險幾乎和冠狀動脈造影相當，病人沒有痛苦的感覺。一般病人具有非常嚴格的指征，醫生才會建議做OCT檢查。

其實人們在去醫院之前可以通過兩個癥狀，就能在家自測一下，大概知道自己是否有不穩定斑塊，是否有心梗的危險了。

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癥狀一：心絞痛頻發

不穩定斑塊比穩定斑塊更容易刺激血管的收縮，即使沒有破裂堵塞血管，但是遠端的供血是明顯下降的，會出現心絞痛，斑塊從穩定到不穩定斑塊，心絞痛的頻率和持續時間都是增加的。注意如果原來含硝酸甘油或者速效救心丸3到5分鐘就緩解的，現在含10到15分才緩解或者不緩解，建議馬上打急救電話。

癥狀二：梗死前狀態

前面說到的患者，在出現急救前一個月就有不舒服的癥狀了，一幹活心臟就不舒服，但是他沒有當回事。

請注意：心絞痛超過10—15分鐘，可能發生心肌梗死。

注意：

很多人有心臟不舒服的各種癥狀，但是到醫院檢查，各種結果都是好的，回到家就不舒服，在這裡同心管家建議，在癥狀發作的時候趕快就近做個心電圖，這個狀態下的心電圖很能說明問題，醫生會根據患者的情況，指導進一步進行平板運動實驗。

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二、如何讓不穩定斑塊變得穩定

1、使用他汀類藥物

他汀類治療不僅能降低血脂、縮小斑塊，而且能使容易出血的不穩定斑塊變成不容易出血的穩定斑塊，降低出血風險，需要長期應用。許多患者看到說明書上寫的他汀類藥物的肝功能損害等副作用，對於長期用藥十分擔心。其實，這種副作用只會在少數病人上出現，而且醫生一般都會在患者服藥後1個月、3個月、半年的時候抽血檢查肝功能等指標，出現異常會及時處理。如果在最初服藥的一年內沒有出現副作用，之後出現副作用的機率就更小了。

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2、控制「四高一抽」

不穩定的動脈粥樣硬化斑塊多見於那些不聽從醫生勸告的「四高一抽」（即高血脂、高血壓、高血糖、高體重、抽煙）人群，因此需要從這5大根源上控制。而且動脈硬化斑塊是否穩定，並不是恆定不變的，穩定斑塊也有1/3 逐漸轉變為不穩定的幾率。

所以未患有心血管疾病的患者，應從平時的生活方面多加註意，已經存在心血管疾病的患者，要積極用藥治療，不要大意！

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