如何確診宮外孕?HCG值真的可以看出宮外孕嗎?
宮外孕是指受精卵在女性子宮宮腔外著床的異常妊娠的情況,確診宮外孕的方法很多。那麼,HCG值真的可以看出宮外孕嗎?
引起宮外孕的原因
1.輸卵管炎症
可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管黏膜炎嚴重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損,影響受精卵的運行受阻而在該處著床。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜,而流產或分娩後感染往往引起輸卵管周圍炎。
2.輸卵管手術
輸卵管絕育術後若形成輸卵管再通或瘺管,均有導致輸卵管妊娠可能,尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環套術;因不孕接受過輸卵管分離黏連術、輸卵管成形術,如輸卵管吻合術、輸卵管開口術等,再次輸卵管妊娠的發生率為10%~20%。
3.輸卵管發育不良或功能異常
輸卵管發育不良常表現為輸卵管過長,肌層發育差,黏膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常,可影響受精卵的正常運行。此外,精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常,干擾受精卵的運送;
4.受精卵遊走
卵子在一側輸卵管受精,受精卵經宮腔或腹腔進入對側輸卵管,稱受精卵遊走。移行時間過長,受精卵發育增大,即可在對側輸卵管內著床形成輸卵管妊娠。
5.輔助生育技術
從最早的人工授精到目前常用促排卵藥物的應用,以及體外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子輸卵管內移植(GIFT)等,均有異位妊娠發生,且發生率為5%左右,比一般原因異位妊娠發生率為高。其相關易患的因素有術前輸卵管病變、盆腔手術史、移植胚胎的技術因素、置入胚胎的數量和質量、激素環境、胚胎移植時移植液過多等。
6.其他
輸卵管因周圍腫瘤,如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,特別是子宮內膜異位症引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連,也可影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運行受阻。也有研究認為,胚胎本身的缺陷、人工流產、吸煙等也與異位妊娠的發病有關。
HCG值可以看出宮外孕嗎?
宮外孕是指受精卵在女性子宮宮腔外著床的異常妊娠的情況,宮外孕不僅不能正常生育而且還會危及女性的生命,所以越早發現宮外孕的可以有效降低對女性身體的傷害,HCG值可以看出宮外孕是真的嗎?
單憑HCG值是無法明確看出是否是宮外孕的,一般來說HCG值如果持續緩慢升高或者降低的話多半是宮外孕的癥狀,但是單憑HCG值是無法確定的,還需要做進一步檢查才能確診。
確診宮外孕的方法
1、孕酮
HCG值無法確診宮外孕,那麼,什麼辦法可以確診宮外孕呢?其中孕酮的檢查可以作為判定宮外孕的一個標準,臨床認為孕婦孕酮值低10ng/ml的話就會考慮是否宮外孕的可能,但是也不能完全確認,只不過可以作為一個依據。
2、B超
B超檢查是可以確診宮外孕的一個最好的辦法,因為B超檢測可以看到女性子宮內是否有孕囊,如果宮內沒有發現孕囊的話多半要考慮宮外孕,不過B超檢查有一個弊端就是需要在孕婦懷孕45天左右才能看到。
3、腹腔鏡檢查
如果有宮外孕癥狀但是B超又無法檢查出來的話建議使用腹腔鏡檢查,腹腔鏡檢查是檢查異位妊娠診斷的金標準哦,腹腔鏡檢查可以很明確的確定孕婦是否患有宮外孕,而且還可以通過此辦法治療治療哦。
TAG:福州東南婦幼 |