維生素K2有哪些健康作用？如何獲得身體所需要的維生素K2？
許多人都聽說過維生素C和維生素D等物質，但是大多數人可能從來都沒有聽說過維生素K2。這種維生素在飲食中比較罕見，並沒有受到太多的主流關注。但其實維生素K2對人體的健康也非常重要。「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您介紹。
1.什麼是維生素K？
要想了解維生素K2，我們首先需要了解維生素K。1929年，人們意外發現了凝血必不可少的營養物質維生素K。 維生素K2是一種很強大的營養素，它在健康的許多方面都起著至關重要的作用，包括骨骼健康和心臟健康等。
傳奇牙醫韋斯頓·普萊斯（Weston Price）也發現了這一點，他在20世紀初走遍世界，研究不同人群飲食與疾病之間的關係。他發現非工業國家的飲食中富含某些未知的營養物質，似乎可以幫助預防蛀牙和慢性疾病。他將這種神秘的營養素稱為活化劑X，但現在認為它就是維生素K2。
2.維生素K的分類
維生素K是一組具有相似化學結構的脂溶性維生素。雖然維生素K有幾種不同類型，但人類飲食中最常見的兩種是維生素K1和維生素K2。
維生素K1即葉綠基甲萘醌（phylloquinone），主要存在於植物性食物中，如綠葉蔬菜。它占人類消耗的所有維生素K的約75%-90％。維生素K2即甲基萘醌（menaquinones），存在於發酵食品和動物產品中，腸道細菌也可以產生維生素K2。甲基萘醌是一組相關化合物的總稱，通常又被細分為短鏈甲基萘醌（MK-4）和長鏈甲基苯醌（MK-7、MK-8和MK-9等等）。其中最重要的是MK-4和MK-7。
3.維生素K2如何在體內發揮作用？
眾所周知，鈣是一種相當重要的礦物質。這不僅是因為它構建了我們骨骼和牙齒的材料，還因為其在各種生物過程中都發揮著關鍵作用。而維生素K的主要功能就是調整蛋白，讓它們有能力與鈣結合。維生素K以這種方式激活了蛋白質的鈣結合特性。
然而，在整個過程中，維生素K1和K2的作用是相當不同的。很多人認為應該將它們分成獨立不同的營養素。維生素K1主要被肝臟用來激活參與凝血的鈣結合蛋白，而維生素K2可激活能決定鈣最終沉積位置的蛋白質（一些鈣會沉積到骨骼而非血液中）。
4.維生素K2的4種健康作用是什麼？
（1）維生素K2可能有助於預防心臟疾病
鈣積聚在心臟周圍的動脈是心臟疾病一個危險因素。因此，任何可以減少這種鈣積累的因素都可能有助於預防心臟疾病。而專家相信，維生素K2可以幫助預防鈣沉積在動脈。
一項研究發現，那些維生素K2攝入量最高的人發生動脈鈣化的可能性降低了52％。此外，7-10年內死於心臟病的風險也降低了57%。另一項針對16057名女性的研究發現，維生素K2攝入量最高的受試者心臟病的風險要低得多。每天消耗10微克的K2，心臟病的風險降低了9％。為了正確記錄，維生素K1在這兩項研究中都沒有影響。
但是，上述研究是所謂的觀察性研究，不能證明因果關係。不過，研究人員對維生素K1也進行了對照實驗，結果發現它似乎沒有保護作用。
關於維生素K2和心臟病之間的關係，還需要進行一些長期的對照試驗。但其有效性的生物學機制是非常合理可信的，而且在觀察性研究中已經發現有很強的相關性。維生素K2的這個作用非常重要，因為心血管疾病是世界上最常見的死亡原因。
（2）有助於改善骨骼健康並降低骨質疏鬆症的風險
骨質疏鬆症是很常見的問題，它在老年女性中更常見，它會嚴重增加骨折的風險。維生素K2在鈣的代謝中起著非常核心的作用，而鈣是骨骼中發現的主要礦物質。
維生素K2激活的兩種鈣結合蛋白稱為羧基谷氨酸蛋白和骨鈣素，它們有助於構建和維持骨骼健康。對照實驗也發現服用維生素K2補充劑可以減緩與年齡相關的骨礦物質密度下降。此外，日本的研究還發現維生素K2減少了60％的脊柱骨折、77％的髖部骨折和81％的非脊柱骨折。根據這些發現，日本科學家正式推薦補充維生素K來預防和治療骨質疏鬆症。但是，一些研究人員認為還需要更多的證據來證明。
（3）改善牙齒健康
研究人員推測，維生素K2可能會影響牙齒健康。但是，人類並沒有進行直接的研究測試。基於動物研究和維生素K2在骨代謝中的作用，也可以假設它會影響牙齒健康。
牙齒健康的主要調節蛋白之一是骨鈣素，骨鈣素是對骨代謝至關重要的蛋白質，它可以被維生素K2激活。牙本質是牙齒上釉質下面的鈣化組織，骨鈣素可以觸發刺激新牙本質生長的機制。在這個過程中，專家認為維生素A和維生素D也起了重要的作用，它們會和維生素K2協同作用。
（4）可能有助於抗擊癌症
儘管現代醫學已經找到了很多方法來治療癌症，但新的癌症病例數仍在上升。因此，尋找有效的預防策略是至關重要的。現在專家已經對維生素K2和某些類型的癌症進行了幾項研究，兩個臨床試驗表明，維生素K2可以降低肝癌複發率並增加存活時間。一項參與者為11000名男性的觀察性研究也發現，維生素K2攝入量較高與晚期前列腺癌風險降低63％有關。但是，這些仍然需要進一步的研究。
5.如何獲得所需要的維生素K2？
人體可以將體內的維生素K1部分轉化為維生素K2。這是很有用的，因為飲食中的維生素K1通常是維生素K2的10倍。但是，目前的證據表明，這種轉化過程效率低下，我們反而能從直接吃維生素K2中獲得更多益處。維生素K2還可通過大腸內的腸道細菌產生，並且有一些證據表明，廣譜抗生素會促使維生素K2缺乏。
但問題是，現代飲食中這種重要營養素的平均攝入量是非常低的。維生素K2主要存在於某些動物性食品和發酵食品中，大多數人吃得不太多。豐富的動物來源包括來自草食奶牛的高脂乳製品、肝臟和其他器官以及蛋黃。
維生素K是脂溶性的，這意味著低脂肪和瘦動物產品中不會含有大量的維生素K。動物性食品含有MK-4，而發酵食品則含有較多的MK-5至MK-14，如酸菜、納豆和味噌。
如果無法從食物中攝入維生素K2，那麼補充劑是一個很有效的選擇。當和維生素D補充劑一起服用的時候，維生素K2的益處可能會進一步增強，因為這兩種維生素具有協同效應。
如果吃的食物中已經含有維生素K2，仍然可以考慮補充劑。雖然需要進一步研究，但目前對維生素K2和健康的研究是非常有前景的。
以下數值是100克食物中含有的維生素K2含量：
納豆：1062微克；
豬肉香腸：383微克；
硬乳酪：76微克；
豬排（帶骨）：75微克；
雞（腿/大腿）：60微克；
軟乳酪：57微克；
蛋黃：32微克。
6.服用維生素K2需要注意什麼嗎？
對於大多數人來說，口服或適當地靜脈注射維生素K1和維生素K2是安全的。大多數人服用維生素K的每日建議量時沒有任何副作用，但有些人可能會出現胃部不適或腹瀉。
特殊預防和警告
腎臟疾病：如果因腎臟疾病而接受透析治療，過量的維生素K可能會有害。
肝病：維生素K不能有效治療嚴重肝病引起的凝血問題。事實上，高劑量的維生素K可以使肝病患者的凝血問題變得更糟。
7.維生素K2的建議攝入量是多少？
一些科學研究得出了以下結論，成人可以參考以下劑量。
口服
骨質疏鬆症：每天服用45毫克MK-4形式的維生素K2。同時，每天服用1-10毫克的維生素K1。
維生素K依賴性凝血因子缺乏症（遺傳性出血性疾病）：每次10毫克維生素K，每周2-3次。
注射
維生素K依賴性凝血因子缺乏症：靜脈注射10毫克維生素K，注射的頻率由實驗室測試決定。
目前還沒有足夠的科學信息可以確定維生素K的每日膳食推薦攝取量，所以一般說每日適當攝取量：
0-6個月的嬰兒為2微克；
6-12個月的嬰兒為2.5微克；
1-3歲的幼兒為30微克；
4-8歲的孩子為55微克；
9-13歲的兒童為60微克；
14-18歲的青少年為75微克；
19歲以上的男性為120微克；
19歲以上的女性（包括懷孕和哺乳的女性）為90微克。
8.維生素K2過量有什麼副作用？
過量攝入某種維生素會導致不良後果。維生素K過量的主要癥狀是消化不適，包括感覺噁心或想吐。此外，腹瀉也很常見，這是身體在嘗試排出多餘的維生素K。幼兒和免疫力低下的人有時會出現黃疸、皮疹、炎症和血液中鐵水平較低等問題。大多數過量都不是很嚴重，停止服用補充劑後就會隨著時間的推移而恢復正常。但是如果癥狀持續很多天，建議去醫院看醫生排除嚴重問題的可能性。
9.維生素K會和哪些藥物或補充劑產生相互作用？
（1）藥物
不要使用這種組合
絕對不能和維生素K一起服用的是華法林。維生素K被身體用來幫助凝血，而華法林則用於減緩凝血。通過幫助凝血，維生素K可能會降低華法林的有效性。一定要定期檢查血液，華法林的劑量可能需要改變。
謹慎使用這種組合
維生素K和抗糖尿病藥物一起使用時一定要謹慎。維生素K1可能會降低血糖，糖尿病藥物也被用來降低血糖。同時服用維生素K1和糖尿病藥物可能會導致血糖過低。請密切監測血糖，糖尿病藥物的劑量可能需要改變。
一些用於治療糖尿病的藥物包括格列美脲（glimepiride）、格列本脲（glyburide）、胰島素、吡格列酮（pioglitazone）、羅格列酮（rosiglitazone）等。
（2）補充劑和草藥
輔酶Q10
輔酶Q10在化學上與維生素K類似，像維生素K一樣可促進凝血。這兩種物質一起服用促進凝血的效果可能會更好，但是對於正在服用華法林來減緩凝血的人來說，這種組合可能會帶來問題。
可能會降低血糖的草藥和補充劑
維生素K1可能會降低血糖，同時補充維生素K1和其他降血糖的草藥和補充劑，可能會導致血糖降得過低。可能會降低血糖的草藥包括南非鉤麻、葫蘆巴、瓜爾膠、人蔘和西伯利亞人蔘。
替拉曲可（Tiratricol）
一些人擔心替拉曲可有可能會干擾維生素K的凝血作用。
維生素A
在動物中，高劑量的維生素A會干擾維生素K的凝血能力。但是目前不清楚同樣的影響是否會出現在人類身上。
維生素E
高劑量的維生素E（如每天超過800單位）可使維生素K在凝血時效果較差。在服用華法林延緩凝血或維生素K攝入量低的人群中，高劑量的維生素E會增加出血風險。
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