保胃，健康過春節！

臘八至，一年也就接近尾聲了，家家戶戶就會準備除舊迎新的事宜，祝福聲聲辭舊歲，杏花香里迎新年！在此，我也祝願各位親友們身體安康，事事如意！

春節前後難免會有大大小小的應酬，如果不注意飲食節制，脾胃就會不適，在此簡單的介紹一下常用的健胃良方，希望對大家有一些幫助：

Ⅰ.小建中湯：飴糖30克（藥房多不儲備，可以使用懷山藥或太子參或炒麥芽代替之），桂枝10克，白芍20克，炙甘草6克，生薑10克，紅棗12枚，水浸30分鐘，煎30分鐘，約600ml，去渣，入怡糖再煮，至溶化，於早、午、晚飯前服。主治腹痛，喜溫喜按，或虛勞里急，心悸，衄血，夢遺，四肢酸痛，手足煩熱，咽干口燥，身黃，脈弦細者。【加減】1.少腹疼痛，經後腹痛加當歸。（當歸建中湯）；2.自汗短氣，加黃芪。（黃芪建中湯）；3.脈沉肢冷，加附子。（附子建中湯）；4.心悸眩暈，腹中上沖，屬水氣凌心者，加茯苓。（茯苓建中湯）【禁忌】：1.嘔家不可服。（甘能動嘔）2.中滿者，忌之。（中滿忌甘）3. 口渴思冷者，忌之。4.腹痛拒壓者，忌之。

處方出自《傷寒論》和《金匱要略》，具體條文如下：

1.傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛。先與小建中湯，不差者，小柴胡湯主之。（100) )

2.傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。（102)

3.虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢酸痛，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之。（《金匱要略》第六篇）

4.男子黃，小便自利，當與虛勞小建中湯。（《金匱要略》第十五篇）

5.婦人腹中痛，小建中湯主之。（《金匱要略》第二十二篇）

Ⅱ.保和丸，出自《丹溪心法》，現在市面有成藥銷售。

【組成】山楂六兩(180g)，半夏、茯苓各三兩(各90g)，神曲二兩(60g)，陳皮、連翹、萊菔子各一兩(各30g)。

【用法】上為末，炊餅丸如梧桐子大，每服七八十丸，食遠白湯下。現代用法：共為末，水泛為丸，每服6～9g，溫開水送服。

【功效】消食和胃，清熱化濕。

【主治】食積內停。胸脘痞滿脹痛，噯腐吞酸，厭食嘔吐，或大便稀溏，苔黃厚膩，脈滑。

【方解】本證系由飲食不節，暴飲暴食所致。飲食太過，脾運不及，食積內停，氣機受阻，故胸脘痞悶或脹痛；食積中阻，升降功能失常，濁陰不降，則噯腐吞酸，厭食嘔吐，清陽不升，則大便稀溏；苔黃厚膩，脈滑，為有形實邪內停，生濕化熱之徵。總之，病機為飲食停滯，氣機受阻，胃氣不和。治宜消食和胃。方中重用山楂，消一切食積，尤善消肉食油膩之積，為君葯。神曲消食健脾，善消酒食陳腐之積；萊菔子消食下氣，善消谷面痰氣之積，共為臣葯。君臣相合，可消各種食積。半夏、陳皮行氣化滯，和胃止嘔，消除食阻氣機之證；食積內停，易生濕化熱，故配茯苓健脾祛濕，和中止瀉；連翹清熱散結，共為佐葯。諸葯合用，使食積得化，胃氣得和，共奏消食和胃之功。由於本方藥力和緩平穩，故以「保和」命名。

Ⅲ.半夏瀉心湯，出自《傷寒論》，由半夏、黃芩、黃連、炙甘草、乾薑、人蔘、大棗七味葯組成，方中重用半夏和胃降逆止嘔，為全方之君葯；黃芩、黃連苦寒泄熱；乾薑、半夏辛溫散寒，寒熱並用，辛開苦降；更佐人蔘、大棗、炙甘草補益脾胃，共達調和中焦脾胃升降之功。本方為少陽誤下成痞所設，是辛開苦降、寒溫並用、攻補兼施、調和脾胃的代表方劑。因其配伍精當，效專力宏，故後世廣泛應用於各種消化系統等疾病的治療。近年來有關半夏瀉心湯治療胃炎的報道較多，總有效率均在90%以上，認為半夏瀉心湯有抗幽門螺桿菌感染，參與免疫調節，保護胃粘膜屏障功能以及止血等功效。

要用好半夏瀉心湯，還有幾點要說一下。第一，本方是胃病的專方，雖有報道用於其他系統的疾病，但一般都伴有上消化道癥狀。第二，本方證多見於體質較好的中青年人，其唇舌紅，多伴有睡眠障礙及腹瀉傾向。舌苔多見黃膩，但脈象沒有明顯特徵。第三，本方證的病機是寒熱錯雜，中虛熱結。半夏瀉心湯為一首最具代表性的寒熱補瀉同用之方，只要是胃炎，雖舌紅不忌姜、夏，雖舌淡不避芩連。第四，方中人蔘，可用党參替代。第五，本方與黃連溫膽湯相比，後者的精神癥狀更為突出，如失眠、心煩、心悸、易驚、多夢，前者則以胃腸道癥狀為主。與香砂養胃丸也不同。彼方多用於面色黃、消化不良者，而本方多用於胃中有感染者，所以柯韻伯說「凡嘔家夾熱者，不利於香砂橘半，服此方而晏如」（《傷寒附翼?太陽方總論》）夾熱，是特徵。第六，服用本方有效以後，需要小劑量守方常服，療程常在3個月以上。即使停葯以後，可常常食用生薑紅棗湯。

Ⅳ.香砂養胃湯，組成：香附（炒）八分，砂仁八分，蒼朮（米泔制，炒）八分，厚朴（薑汁炒）八分，陳皮八分，人蔘五分，白朮（去蘆）一錢，茯苓（去皮）八分，木香五分，白豆蔻（去殼）七分，甘草（炙）二分，加生薑、大棗，水煎服。本方改為丸劑，名「香砂養胃丸」（見《飼鶴亭集方》）。主治脾胃不和，胃寒不思飲食，口不知味，痞悶不舒。脾胃寒，加乾薑、官桂；肉食不化，加山楂、草果；米粉、麵食不化，加神曲、麥芽；生冷瓜果不化，加檳榔、乾薑；胸腹飽悶，加枳殼、蘿蔔子、大腹皮；傷食胃口痛，加木香、枳實、益智；傷食泄瀉，加乾薑、烏梅、白朮；傷食噁心嘔吐，加藿香、丁香、半夏、烏梅、乾薑。

臨床香砂養胃丸是脾胃運化失健的常用處方，常配伍附子理中丸一起使用。

Ⅴ.左金丸，出《丹溪心法》卷一，為治療肝火犯胃證的代表方劑。其組成為黃連12克、吳茱萸2克，具有清瀉肝火，降逆止嘔的功效，主治肝火犯胃證，症見脅肋脹痛，胃脘灼熱脹痛，嘔吐泛酸，口苦嘈雜，舌紅苔黃，脈弦數。方中重用黃連苦寒瀉火為君葯，佐以辛熱之吳茱萸疏肝解郁，降逆止嘔，並制黃連之過於寒涼。兩葯相合，苦降辛開，一清一溫，共奏清肝降逆，行氣止痛之效。現代常用於治療食道炎、胃炎、胃十二指腸潰瘍等屬肝火犯胃者。臨床還可用於老年頑固性便秘、頸椎供血不足性眩暈、肝火上炎性頭疼、梅核氣、牙痛、食道擦傷、脅痛、乳癰、乳房腫痛、睾丸腫痛、慢性副睾炎、尿毒症、妊娠惡阻，及銻劑反應性嘔吐、小兒臍炎、小兒腹瀉，心神經官能症性胸痛等多種病證的治療。

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