頸椎病如何發展成「絕症」
頸椎的退行性變是一慢性延緩的過程,在病程的不同階段有其不同的病理改變及臨床體征,據此醫學上將頸椎病分為4期。
第一期——頸椎病前期
X片上有椎管的異常改變,而臨床上沒有頸椎病的癥狀和體征。
X片的改變為推間隙變窄骨質增生,椎體序列的階梯樣改變。
其病理基礎是椎間盤變性向前後突出,間隙變窄,突出的椎問盤掀起椎體骨膜血腫機化骨化形成增生,纖維環與終板的鬆動或分離造成椎間關節的半脫位,之所以沒有臨床表現是因為椎管尚有代償間隙存在。
主要癥狀:頸部僵硬,頸部肌肉發酸,頸部轉動有聲音。
第二期——椎間盤症期
椎間盤的進一步遲變壓迫脊髓神經根出現臨床癥狀。
初次發病為椎體問關節平衡失調,新的平衡尚未建立,通過纖維環外側神經末梢引起癥狀。
在初次的發病的基礎上變性髓核沿破裂的纖維環突出,後縱韌帶隆起刺激脊腦膜返回枝引起癥狀,或壓迫一側神經根引起上肢癥狀,壓迫脊髓前方引起椎體束癥狀。
髓核掀起破裂的後韌帶形成韌帶間一椎問盤間隙不能還納,後期形成硬膜外水腫滲出粘連。
主要癥狀:耳鳴、視網模糊、肩背酸痛、上肢麻木等。
第三期——骨源性頸椎病
即骨質增生壓迫脊髓神經根和椎動脈而出現癥狀者。視增生部位、範圍不同又可分為中央型、側後型,鉤椎關節型、瀰漫型。
韌帶問一椎問盤間隙內反覆撕裂出血、機體、骨化形成烏嘴狀骨疵,代償間隙消失對脊髓神經根造成局部的或廣泛的持續性壓迫。
1.中央型,培生骨位於椎體後正中易使脊髓前方粗大的運動纖維受壓,出現下肚或四肢運動障礙,感覺改變輕微。
2.側後型,增生骨位於椎體側後方易造成間側脊髓神經根的壓迫。
3.鉤椎關節型,增生骨質多位於鉤椎關節後部呈峨狀及乳頭狀,易造成神經根的壓迫,推動脈位於橫突孔內與鉤椎關節尚有一定距離受壓機會較小,一旦受壓由於椎動脈孔的限制缺乏代償餘地,保守治療難以奏效。
鉤椎關節頸3—7椎體上方從從前外1/3交界處至椎休後緣中外l/3交界處呈一鉤狀突起稱鉤突,與相鄰上一椎體下方斜坡相咬合形成鉤椎關節,關節面有非薄的軟骨,其周圍有關節囊,後外側有冠狀韌帶,參與頸椎活動,限制頸椎側方移位。
4.瀰漫型,增生骨質瀰漫而廣泛,癥狀錯綜複雜,硬膽膜囊內外常有粘連。
主要癥狀:血壓升高、頭暈、頭脹,胸悶氣短等。
策四期——脊髓變性期
頸椎間盤突出壓迫脊髓,病理報告為脊髓神經組織部分或大部被纖維組織或神經膠質所取代,預後不良,即使手術徹底減壓亦難以恢復,並可因手術創傷反應使病情加重甚至造成死亡。
主要癥狀:四肢顫動、肌肉萎縮甚至癱瘓
以上就是頸椎病的演變階段了,各位患者你們現在處於哪個階段呢?
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