癌症晚期或其他終末期患者，停用這種藥物反而改善了生活質量

研究顯示，癌症晚期或其他終末期疾病患者停止服用他汀類藥物不增加2月內死亡率，反而提高了生活質量。

研究共納入預期壽命1月～1年的成人患者381例，平均年齡74歲，男性佔55%，49%為癌症患者，58%為心血管疾病患者。所有患者均服用他汀類藥物3個月以上，服藥超過5年的佔2/3。受試者隨機分為他汀類藥物停葯組（189例）和持續治療組（192例）。主要終點為60天內死亡率，次要終點事件為心血管事件、死亡時間、功能狀態和生活質量。

結果顯示，兩組60天內死亡率及血管事件無顯著性差異：停葯組和持續治療組60天內死亡率分別為24%和20%，心血管事件發生率分別為6.9%和5.7%。兩組中位生存時間分別為229天和190天。停葯組的生活質量明顯改善，特別是幸福感和支持感。

他汀類藥物是臨床上應用很普遍的一類降脂藥物。許多大型研究已經證實，他汀類藥物可降低心臟病和卒中風險。約40%他汀類藥物處方為預防初發心臟病或卒中，大部分患者都需要服用一生。在疾病晚期，是否停止預防性用藥以及何時停葯都是重要的話題。部分患者或許會開始使用抗癌藥物或阿片類止痛藥物，隨著藥物的蓄積，不良事件風險也將增加。

研究人員表示，生命晚期停用長期處方葯的研究有限，但該研究說明停用某些藥物是安全的，特別是廣泛使用的他汀類藥物，不會增加死亡率，還提高了生活質量。

參考文獻：Journal of the American Medical Association 2015;175: 691-700

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