怎樣使用降血壓藥物！
高血壓患者在進行降壓藥物治療的時候，可能會有很多問題。這裡就高血壓患者在藥物治療中經常會遇到的問題作一個匯總和解答。
根據以往醫生經常的建議或過去指南建議，很多患者習慣於晨起後服藥。但很多患者都有凌晨的血壓「晨峰」，即一早5～6點出現血壓高峰。也有些患者夜間血壓也高。因此，這些患者應晚飯後睡前服降壓藥。
一些中青年發現血壓高，對服降血壓葯有顧慮，怕吃上了，停不下來。尤其無明顯癥狀時，更對用藥有抵觸情緒。實際上，現在臨床上使用的降壓藥，安全有效，副作用可控。大多數高血壓患者需長期堅持用藥。如果初次發現高血壓，血壓增高程度不重，收縮壓介於140-150mmHg之間和/或舒張壓在90-100mmHg之間，又有肥胖，缺少有氧運動，大量飲酒，有意願改變自己的不健康生活方式，吃動兩平衡，控制體重，能使體重先從原有基礎上減10%。可先不用藥，認真改變生活方式。如六個月後血壓仍高，應開始用藥。改變生活方式需要一個過程，我建議這些中青年患者不要抵觸用藥，可一邊用藥，一邊改變生活方式。改變生活方式的效果出來了，再嘗試可否把藥物減量。停葯的可能性也並非不存在，我己有這種經治的病例。但如初診時血壓已達到或超過160/100mmHg，應及早用藥，同時改變生活方式。
理想而又安全的血壓：
高血壓患者的理想血壓是多少？很多人認為血壓只要達到140/90毫米汞柱左右就是正常和安全了。事實上，這是不對的。
研究發現，40~69歲的患者當血壓高於115/75毫米汞柱時，中風和缺血性心臟病的發病率會增加。老年高血壓患者應該將血壓控制在，120/80毫米汞柱左右，但是由於老年人有一半左右是單純收縮壓升高，因此可以將收縮壓控制在140毫米汞柱，甚至150毫米汞柱。此外，高血壓伴有糖尿病的患者，應該注意將收縮壓降到低於130毫米汞柱，舒張壓降到低於80毫米汞柱才算正常血壓。高血壓合併腎功能不全、尿蛋白排出每日超過1克的患者，目標血壓要低於125/75毫米汞柱。
總之，不同情況下的目標降壓水平是不同的，因此理想血壓也有所不同，最常見的輕中度早期高血壓患者血壓應盡量控制在120/80毫米汞柱。
要有效預防卒中，就要保持24小時血壓平穩下降。這在理論上沒錯。但在實踐中出了問題。一些老年人，退休後，很重視保健，每天頻繁測血壓，甚至每一到兩個小時就測一次，甚至夜間還起來測。血壓一波動就緊張。去問醫生，有些醫生就給患者開上一瓶作用快的降血壓葯，如卡托普利。有的老兩口都有血壓高，每一小時互相測血壓，越測越緊張，越緊張越高，如要想知道自己血壓是否24小時平穩下降，可必要時做一次24小時的動態血壓監測，而不要自己在家過於頻繁地測血壓。
常年血壓90/60mmHg，
甚至有時80/50mmHg是低血壓嗎？
需不需要治療？
如能常年保持這種血壓水平，是正常的。不是低血壓。這種血壓水平的人卒中風險更小。不需用藥，無需治療。有時這些患者有乏力、頭暈、心悸……癥狀，容易歸因於「血壓低」，實際與血壓關係不大，很可能與睡眠不足，焦慮/抑鬱有關。
正常血壓和理想血壓有什麼區別？
理想血壓是血壓值低於120/80mmhg，正常血壓是指沒有達到140/90mmhg(也有些文獻記載的135/85mmhg)，高血壓的診斷標準是連續3次非同日測量的血壓值大於140/90mmhg，當你的血壓值超過了理想血壓，就是大於120/80mmhg卻又小於140/90mmhg這時候你的血壓是已經高了，但目前不會引起疾病卻應該重視。因為此時的血壓值已經不在理想血壓值內，卻又低於診斷標準，不能診斷為高血壓，所以只能說是正常血壓。所以理想血壓肯定比正常血壓好，你可以理解為理想血壓日後羅患高血壓疾病的可能性較小，所以它理想。
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