測量血壓到底伸哪只手？

最近本岱要考血壓的測量，就突然想到了一個長期在臨床上遇到的問題，那就是每次在測量血壓的時候，患者經常會問到：大夫，量哪只手？

是的，曾經本岱認為是量左臂，因為離心臟近，得到的數值更準確。但實際在臨床上，更多的是以右臂進行測量。因為人右臂的血液供應來自於右側肱動脈，左臂血液供應來自左肱動脈；而右肱動脈來自於主動弓的第一大分支——頭臂干動脈，而左肱動脈來源於主動弓第三大分支——左鎖骨下動脈。因此臨床上人們習慣以右臂為準。

但是，本岱帶著這個疑問去查閱文獻的時候發現，通過實驗證明，有人發現[1]雖然臨床上常用右臂進行測量，但是左側血壓高的較多。也有人在正常大學生身上實驗後發現[2]，左右臂的收縮壓在統計學上有差異但舒張壓是沒有差異的。而在高血壓患者身上的實驗則認為[3]左右臂的血壓測量在統計學上是沒有意義的。

由於上述的實驗都是小樣本量的統計，且實驗的時間、對象不同，個體差異較大，所以都不足以說明問題。因此本岱認為，下次去醫院的時候，量左右臂都是可以的，可以以測量方便為準，如果方便最好左右臂都進行測量。

當左右臂血壓不一的時候，我們怎樣判斷到底有沒有高血壓或者心血管方面的問題呢？在臨床上，我們一般允許雙上肢有5~10mmHg（有人認為

[1]黃曄.對血壓測量判斷標準的商榷——325例患者雙側血壓測量結果的初步分析[J].鐵道醫學,1980(1):21-22+46.

[2]馬紅艷,趙婭琴,彭雄.大學生左右上臂血壓的對比研究[J].醫學理論與實踐,2004,17(9):996-998.

[3]孫麗,穆春苓,侯麗雲等.同時測量高血壓患者左右臂血壓的臨床研究[J].哈爾濱醫藥,2011,31(3):161-163.

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