從疲勞到癌症只需四步？沒道理！
最近，一條《從疲勞到癌症只需要四步》的微信在朋友圈被大量轉發。該文章指出，從疲勞到癌症只需要四步：輕度疲勞、深度疲勞、重要臟器內部變異，直至癌變。過度疲勞會致癌嗎？本期，專家為您解答。
「一晚接診40人，急診醫生猝死年僅43歲」「女醫生連續工作18小時後逝世，年僅43歲」近日，年輕醫師因為勞累而猝死的消息不時傳到我們耳邊。同時，我們看到從漫畫名人熊頓到央視主播羅京，都是因為罹患癌症而離世。這些事實讓我們在深感惋惜的同時，也關注到他們的共同特點——過度疲勞。
無論是猝死的醫師，還是罹患癌症的名人，他們都有長期疲勞、工作壓力大、熬夜等不良生活方式。這些提示了過度疲勞的危害。那麼，過度疲勞和癌症之間到底有什麼關係？抗疲勞、防癌症，哪些方法行之有效？
疲勞主要有三個感受
疲勞是一種很難界定的臨床癥狀。廣義來講，疲勞是一種虛弱、缺乏激情及易累的主觀感受。許多生理及心理疾病都表現有疲勞，也是正常人的常見感受之一。雖然疲勞常與全身客觀消耗有關，但其本身的評價只能由患者主觀訴說，而不能被觀察者直接測試，所以臨床上很難加以研究。
疲勞的客觀表現是體力和精力降低，主觀感受主要包括三個方面。A.軀體感受：虛弱、異常疲乏，不能完成原先勝任的工作。B.情感感受：缺乏激情、情緒低落、精力不足。C.認知感受：注意力不能集中，缺乏清晰思維。有的人雖有疲勞感，但體力和精力不一定下降。
沒有證據顯示過度疲勞致癌
一直以來，癌症的科普文章都很受讀者關注。最近，一篇名為《從疲勞到癌症只需要四步》的微信在朋友圈被大量轉發。該文章指出，從疲勞到癌症只需要四步：輕度疲勞→深度疲勞→重要臟器內部變異→誘發癌變。
醫學上，癌（cancer）是指起源於上皮組織的惡性腫瘤，是惡性腫瘤中最常見的一類。相對應地，起源於間葉組織的惡性腫瘤統稱為肉瘤。有少數惡性腫瘤不按上述原則命名，如腎母細胞瘤、惡性畸胎瘤等。一般人們所說的癌症，習慣上泛指所有惡性腫瘤。
疲勞、過度疲勞肯定對於身體有明顯的傷害，但這並不等於說，從疲勞到癌症需要簡單的四步。2016年，出版集團BMC的《醫學》發表了一項顯著疲勞與死亡率之間是否存在關聯的研究。該研究納入30萬餘人。研究結果提示，疲勞與心血管疾病相關死亡率顯著相關，與癌症死亡率並無直接關係。由此可見，從疲勞到癌症只需要四步，沒有科學數據作為支撐。也就是說，不能說疲勞後經歷若干步就到了癌症。這是把癌症的發生髮展簡單化了。癌症是多種因素所致的慢性病。
同時，我們發現癌症患者往往存在疲勞的表現，尤其是淋巴瘤、胃癌、腸癌等患者。這種癌因性疲勞是癌症發生髮展過程的一個重要臨床表現，在「身、心、社、靈」等多維度均有明顯表現。例如，長期熬夜擾亂人體生物鐘，導致癌症相關抑癌基因的缺失或者受損，免疫機能下降等致癌原因，都可以看見過度疲勞的影子。由此可見，過度疲勞是癌症發病的重要誘因之一，一定要避免長期處於疲勞狀態。
對抗疲勞預防癌症有四招
1.生活規律 合理安排工作和學習，調整生活節奏。避免長時間緊張工作，注意適當休息，保證足夠睡眠。工作壓力大、睡眠時間不足，使人體長期處於疲勞狀態，會直接導致免疫功能下降，所以應該給免疫系統一個恢復和休息的時間。
2.適量運動 美國國立綜合癌症網路（NCCN）癌症生存者指南，特彆強調了體力活動常是健康人群及癌症患者解除疲勞的有效辦法。如打太極拳、散步、慢跑、做瑜伽等運動，對抗疲勞、預防癌症均有積極意義。
3.合理膳食 注意膳食營養均衡，戒煙限酒，並改變其他不健康的生活習慣。《2014年世界癌症報告》指出，30%以上的癌症可以通過不抽煙、保持健康飲食、適度運動和適量飲酒達到預防的目的。
4.心理治療 一個正能量、快樂的心態對身體是有益的。定期進行心理疏導，如冥想、情緒療法、認知療法、音樂療法、森田療法及行為療法等，將有助於緩解疲勞癥狀。
癌症是一種慢性病，與過度疲勞有著千絲萬縷的聯繫。我們必須消除誤區，讓心態平和，避免過度疲勞。
文/北京大學腫瘤醫院姑息治療中心
寇芙蓉 劉嘉寅
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