卵巢老化評估
在女性注意到其月經周期的任何臨床變化前，卵巢老化就可能已經開始了，所以，女性通常不會意識到其實她們已經處在不孕的危險中了。卵巢儲備檢測作為確定女性生育潛力的方法，可以用來評估卵巢老化。雖然自然年齡本身就可以作為卵巢儲備的一個很好的判定指標，但是，一些女性自然生育力的下降要早於平均年齡，而另一些年齡大的女性，反而卵巢功能可能維持在平均水平以上。對這兩類卵巢儲備與自然年齡並不一致的病人的確認，在對病人的諮詢及安排治療時應該是很有幫助的。
已經嘗試了許多卵巢儲備的檢測實驗和方法。但是，實驗主要在不孕女性中進行，而對正常生育人群幾乎沒有可利用的數據。卵巢儲備實驗並不能用來預測不育或者還有多久就可能不育，所以，其在一般人群中作為篩查工具應用並沒有得到很好的測試。多數研究使用這些卵巢儲備實驗預測女性卵巢儲備及不育治療和試管治療的預後。總之，卵巢儲備標誌物已經顯示和卵子數量及對卵巢刺激的反應有關，但不是和卵子質量有關。
最常使用的卵巢儲備實驗是周期第三天基礎FSH 水平。升高的基礎FSH水平（例如＞14IU/L）是女性能夠檢測到的卵巢老化的第一個徵象，通常發生在35-40歲女性。生理上講，卵泡池中卵泡降到只有青春期數量的10%。基礎FSH 升高是由於卵巢負反饋作用的喪失（抑制素A&B由於可用卵泡群卵泡數量減少而分泌減少）。基礎FSH 水平容易獲取，不需要特殊的技藝和能力來進行檢測和解釋。但是，只有當FSH 水平很高時，其才顯示有卵巢不良刺激反應和不易懷孕的預測價值。雖然制定一個較高的閾值可能有助於這種預測的可能性，但是，這種情況下只有少部分女性的檢測是異常的，此外假陽性率也可以達到5%，升高的基礎FSH 水平對＜35歲以下女性懷孕的預測價值也是有限的。
可以在早卵泡期計數卵巢竇卵泡數（AFC）。使用最小頻率7MHz陰道探頭藉助陰超由經驗豐富的醫生能夠確認直徑2-10㎜的竇卵泡。竇卵泡對卵泡刺激素敏感，被認為是可用卵泡池的代表。竇卵泡數似與卵巢始基卵泡數相關，始基卵泡數減少就反映在竇卵泡數較低。在女性生育期的後一段時間，竇卵泡對總卵泡數的比例可能升高，原因在於此時的卵巢允許更高比例的卵泡被選擇出來，這反映選擇的過程不那麼嚴謹了。卵泡數下降可能不如生育力降低那麼快速迅猛。雖然AFC 減少關聯著絕經過渡期和
卵巢對刺激的(低)反應，但AFC 不是懷孕的一個好的預測指標。
抗苗勒管激素（AMH）由竇前及小竇卵泡（但不是主導卵泡）的顆粒細胞產生。隨AFC 減少AMH 水平降低。AMH 水平在整個月經期保持一致，但在絕經後測不出來。雖然AMH 可以適當預測試管治療的卵巢反應，但對懷孕的預測仍然很差。
輔助生殖技術（ART）治療前檢測卵巢儲備在對病人的諮詢中是有用的，但對懷孕的預測還是十分有限的。AFC和AMH 對預測試管治療中卵巢低反應有價值。雖然顯著異常的結果與過低的懷孕率(≤5%)有關，但也只有3%女性在這5%之內。總體來說，卵巢儲備在預測卵子數量及卵巢對刺激的反應方面有作用，但對預測卵子質量價值不大。因此，雖然這些實驗在輔助生殖技術治療前的諮詢中有用的，但不能憑這個把病人排除在試管治療之外，實驗異常也不能排除懷孕的可能性。這些實驗結果可以用來獲取個體病人的預後信息以幫助指導選擇治療方法和更好地利用資源。
＞35歲女性可以考慮檢測卵巢儲備篩查年齡相關的不育，雖然結果可能在諮詢及幫助女性做選擇方面可能是更有用的。＜35歲女性如果有卵巢儲備下降的危險因素也可以檢測卵巢儲備，這些危險因素包括一個卵巢、卵巢手術史、對卵泡刺激素低反應、放化療史或者不明原因不孕。雖然卵巢儲備標誌物對35歲以下女性試管治療的懷孕不是一個好的預測指標，但是確定這些卵巢儲備下降女性就可能使她們儘快地不耽誤地進行不孕檢查和處理。
所以推薦：
對35歲以上或者35歲以下有危險因素的女性可以考慮檢測卵巢儲備。
試管治療前卵巢儲備的檢測可用於治療前對病人的諮詢，但對不懷孕（non-pregnancy）的預測價值有限；只有在水平顯著異常時，可據此建議患者放棄不孕治療，因為治療結果太差，治療的性價比太差。
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