兒科問答挑戰：這 12 道題，你能答對幾個？
最近問答挑戰比較火爆，兒科也開展了知識問答，你能答對幾道？
1. 患兒男，12 歲。半月前患 「猩紅熱」，近 2 天發現眼瞼浮腫且逐日加重，尿色深如茶水。查體血壓 19/12 kPa（145/90 mmHg），心率 112 次/分，肝右肋下 1 cm，壓痛（+）。此時主要治療措施是（）？
A.靜脈輸注水劑青黴素
B.吸氧
C.給予強心劑
D.給予利尿葯呋塞米
E.口服開搏通
2. 新生兒和早產兒長期吸氧可造成氧中毒肺損害，哪種損害不可逆（）？
A. 纖毛功能減退
B. 肺泡Ⅱ型細胞功能受損
C. 造成RDS
D. 造成 BPD（支氣管肺發育不全）
E. 影響肺泡上皮細胞線粒體的功能
3. 病毒性心肌炎在下列哪種情況下可試用糖皮質激素（）？
A. ST-T 改變
B. 室性早搏
C. 第二至三度房室傳導阻滯
D. 發熱
E. 心包摩擦音
4. 5 個月嬰兒因表情較獃滯，舌大而厚，喜伸舌來門診，經甲狀腺功能測定和甲狀腺顯像，診斷為先天性甲狀腺功能減低症，病因為異位甲狀腺。醫生分析該患兒預後何者是不恰當的（）?
A. 治療開始越早，效果越好
B. 診斷後立即給予突擊量甲狀腺素，預後較好
C. 新生兒期開始治療，智能和體格發育基本正常
D. 生後 3 個月開始治療，智力可能有一定程度異常
E. 異位甲狀腺所致者預後最好
5. 鑒別格林-巴利綜合征和脊髓灰質炎的最重要的體征為（）？
A. 肌張力減低
B. 肌肉萎縮
C. 腱反射消失
D. 病理征陰性
E. 感覺異常
6. 患兒女，2 歲。咳嗽 1 月，無發熱。結核菌素試驗 PPD 5 U，結果紅硬直徑20 mm， X 線胸片未見異常，血沉 10 mm/h，正確的處理為（）？
A. 是接種卡介苗後反應，不須服藥
B. 以往有過結核感染，不須特殊處理
C. 需用 SM + INH 6～9 個月
D. 需用 INH 6～9 個月
E. 需用 SM + INH + RFP 6～9 月
7. 患兒男性，5 歲，高熱伴咽痛 3 d。體檢：體溫 38．5℃，雙側結膜充血，有濾泡。咽部充血，肺呼吸音粗糙，無啰音。耳後淋巴結黃豆大小。血常規：WBC 7.6 × 10*9／L，L 72％，N 26％。主要治療措施是（）？
A. 對症治療
B. 青黴素G
C. 第三代頭孢菌素
D. 紅霉素
E. 以上均不是
8. 某小學最近流行猩紅熱。哪項不是診斷本病的主要依據（）？
A. 發熱、咽痛、扁桃體紅腫且可有膿性滲出物
B. 全身皮膚出現瀰漫性鮮紅色高出皮面的粟粒疹
C. 口腔、黏膜充血，有時可見舌質紅、乳頭紅呈楊梅狀
D. 出疹時可見到口周蒼白圈
E. 常可發生變態反應性併發症
9. 患者，男，2 歲，發熱 1 周，為不規則熱型，37.5～41℃，抗生素治療無效。輕微咳嗽，入院前 1d 出現全身性分布淡紅色斑疹，時隱時現。查體：一般情況好，淺表淋巴結不腫大，咽紅無滲出物，心肺無異常。肝肋下 4 cm，質中；脾肋下 1.5 cm，WBC 25 × 10*9/L，中性粒細胞 0.92，可見中毒顆粒，RBC 4.6 × 10*12/L。住院 8d 內 3 次血培養均無生成。使用靜脈滴注多種抗生素無效。首先應考慮為（）？
A. 急性風濕熱
B. 敗血症
C. 全身幼年性特發性關節炎
D. 急性淋巴細胞性WBC
E. 川崎病
10. 2 歲小兒突然高熱、咳嗽，抗生素治療 10d 仍未見效，且咳嗽氣促加重。呼吸 52 次/min，心率 160 次/min，兩肺可聞及細小水泡音。右上肺叩診稍濁，呼吸音減弱，並可聞及濕羅音。胸部x線片示兩肺散在小片狀浸潤，部分融合成片，右上肺大片濃密陰影，陰影內似有液氣平。應考慮為（）？
A. 病毒性肺炎、滲出性胸膜炎
B. 大葉性肺炎、膿胸
C. 金黃色葡萄球菌肺炎、肺膿腫
D. 革蘭陰性桿菌肺炎
E. 支原體肺炎
11. 肝豆狀核變性臨床特點中下列哪項是不恰當的（）？
A. 無癥狀時尿銅即可增高
B. 肝癥狀多見於起病年齡較小者
C. 神經癥狀多見於年齡較大小兒
D. K-F環在發病早期出現
E. 少數患兒有范可尼綜合征癥狀
12. 男嬰 6 個月，發熱，腹瀉 2d 來門診，體溫 38.5～40℃（肛表），大便（10～15）次/d，為黃色稀水樣，量中等，有時有嘔吐。體檢：患兒較煩躁，哭無淚，尿量很少，下面哪組檢查最合理和急需（）？
A. 大便常規+血常規+大便病毒分離
B. 大便常規+尿常規+大便培養
C. 大便常規+血氣分析+電解質測定
D. 尿常規+血常規+電解質測定
E. 大便常規+電解質測定+血培養
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