再次說說嬰幼兒童退燒的那些事……
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近期發熱的孩子很多，包括流感，普通感冒，支氣管炎，腸炎，幼兒急疹等常見疾病。
通過門診發現，以及朋友圈各種信息的推送。覺得有必要再次跟大家聊聊嬰幼兒童藥物使用的問題，有小小醫的個人意見，也有藥理明確說明的規定，與大家共同學習。
一·退燒藥：
小小醫首先推薦最安全，副作用相對較小的藥物（布洛芬，對乙醯氨基酚，注意兒童退燒藥，就推薦這兩種）：
1·對乙醯氨基酚製劑（包括藥片，顆粒，干混懸劑，混懸液，栓劑）。用於4個月以上兒童是安全.也是WHO和我國推薦使用的兒童退燒藥。前提是正確使用，安全劑量範圍內使用。一般退燒使用4-6小時一次。
2·布洛芬製劑（包括藥片，顆粒，混懸液等）。常用於6月-1歲以上的嬰幼兒童退燒，止痛。不要超劑量使用。一般退燒使用4-6小時一次。
其他可用的退燒方案：
3·經典中成藥方劑退燒：柴胡等。
4·高燒不退，易驚厥者，儘早退燒，可考慮快速降溫，冰帽，注射退燒藥（激素地塞米松等），水合氯醛灌腸等。
5·牛磺酸顆粒，用於1歲以上兒童。
6·臣功再欣：復方鋅布顆粒，主要退燒成分是布洛芬。這個葯是一個對症治療上呼吸道感染 感冒的藥物，不推薦單獨用來退燒。不少家長，僅用此葯來退燒，小小醫覺得不太妥當。
7·其他輔助：物理降溫，退熱貼，推拿，按摩等可作輔助，萬不可忽略原發病的治療。
二·小小醫建議禁止使用的藥物：
1·阿司匹林：禁止用於兒童退燒，尤其是病毒性疾病，容易引起瑞氏綜合征（瑞氏綜合征（RS）是一種嚴重的藥物不良反應，死亡率高。本病是兒童在病毒感染（如流感、感冒或水痘）康復過程中得的一種罕見的病，以服用水楊酸類藥物（如阿司匹林）為重要病因。詳見百科）。
2·安乃近：安乃近製劑為氨基比林與亞硫酸鈉的結合化合物禁用於而兒童口服。
3·尼美舒利製劑：尼美舒利，在11年以前，用於兒童退燒還是很常見的，但2011年5月20日，國家食品藥品監督管理局發布通知，修改尼美舒利說明書，並禁止尼美舒利口服製劑用於12歲以下兒童。因為有出現肝中毒的風險，尼美舒利在一些國家已經停止銷售。
4·氨基比林，賴氨匹林，通常不推薦用於兒童退燒。
5·其他非醫療法不推薦。
三·說說兒童退燒的幾點原則性意見：
1·通常情況下：短時間38-39°之間的中等程度發燒對身體是沒有直接損害的。不必過於緊張，過於積極應用各種退燒手段。
2·一般來說。38.5以下的發燒，推薦物理降溫。溫水擦洗，額頭，腋窩，腹股溝，脖頸等處大血管的位置。
3·物理降溫，不推薦酒精擦浴，酒精容易損傷嬰幼兒皮膚，容易引起吸收，如果此時正在服用頭孢類藥物，也有可能引起雙硫侖樣反應（吃頭孢不能喝酒的原因）。
4·物理降溫無效的情況下，體溫繼續上升，建議開始藥物干預，首選對乙醯氨基酚或者布洛芬。
5·不建議長時間（6小時以上）39°以上高燒。當發現，口服退燒藥，物理降溫等措施，均無效時，要及時醫院就診，尋求降溫，原發病的治療，避免長時間高燒引起的併發症，引起高熱驚厥等。
6·既往高熱驚厥史者的兒童，要密切關注體溫，不必局限於38.5°，以上才能用藥，以下就不能用退燒藥。高熱驚厥的危害，要遠大於藥物本身帶來的副作用危害。
7·不推薦，普通疾病發燒，就灌腸退燒。
8·不要一味的拒絕退燒藥，也不要一發燒就退燒藥，退燒針。要科學辨別合理使用。
9·任何情況下的發燒，都不要忽略原發病（引起發燒的原因）的治療。
10·發燒過程中要注意補充水分。
11·高燒禁止捂汗！！！
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