產前幾天還在做透析 腎衰竭產婦忍劇痛局麻剖腹產子

長江日報融媒體1月25日訊(記者黃瑩 通訊員劉姍姍)去年,患有腎衰竭的張女士不顧家人醫生反對,堅持懷上孩子。上周,經過多方專家5個月的保駕護航,她終於平安產下一名男嬰。由於只能腹部局麻,剖腹產時不得不忍受劇痛。

家住黃陂的張女士今年29歲,和丈夫結婚多年一直懷不上孩子,在醫院檢查發現有輕度腎衰,醫生說這種情況不適合懷孕。正打算放棄要寶寶時,去年6月,張女士意外發現懷孕了,怕家人不同意,硬是瞞著懷到了4個月。由於她的身體條件特殊,腎功能不好,家人和醫生都勸她不要孩子,但張女士不願放棄成為母親的唯一機會,決定冒險把孩子生下來。

張女士幾經輾轉找到市中心醫院,表示很想生下孩子。「雖然不建議她冒險,但是看她態度這麼堅決,我們決定幫助她。」產科主任熊國平告訴記者。

每次來產檢時,熊國平都格外注意,密切監測胎兒的生長、發育情況及產婦的水腫情況。由於孕期不能吃藥,腎內科專家對她進行了特殊的飲食指導,告訴她不能喝湯進補,葷菜也不能吃太多,同時定期監測腎功能指標。

整個孕期險情不斷。張女士出現了兩次血鉀過高的情況,第二次血鉀超過了6.5mmol/L,如果繼續發展,可能引起心臟驟停等嚴重後果,同時凝血功能也出現了異常。張女士不得不在腎內科住院治療,一段時間後才脫離險情。

懷孕36周多時,張女士腎功能又出現惡化,血肌酐值比正常值高出了六七倍,這說明此時她體內的毒素已經很高,隨時會危及產婦和胎兒生命。產科和腎內科聯合會診後,建議儘早進行剖腹產,而手術的危險係數也明顯高於普通產婦。

為保證手術中腎臟承受得了,手術前幾天,還做了兩次血液透析。手術麻醉方式也不能採取平時常用的腰麻(從腰部穿刺打麻藥),只能先在腹部局麻,等寶寶從子宮取出來後,再對產婦進行全麻。因為張女士凝血功能異常,若採取腰部穿刺,可能引起硬膜下血腫,甚至大出血。

上周,熊國平主刀,迅速為張女士實施了剖宮產,5分鐘就取出了胎兒,是個4斤多重的男嬰。隨後,孩子被送到新生兒重症監護室治療。

看著自己冒著生命危險換來的孩子,張女士對醫生們連聲感謝:「謝謝你們,讓我有機會做了母親。」

專家表示,不鼓勵有高風險疾病的女性盲目冒險生育。患腎炎、腎衰的女性一般不建議懷孕,對產婦和胎兒來說風險都很高,隨著孕期的增加,容易造成腎功能損害加重。

責編：宋菁

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