「連載二」臨床醫師手記/事有反常必為妖
導語:
在古代,患病是「妖魔」附體,治病就是驅「妖」。
現代醫學進步了,仍有疑難雜症,仍有難以治療和難以發現的「妖」。
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作者: 張正茂 (山東省淄博兒童醫院)
來到縣醫院,挂號看病,因搞不清是哪一科的病,先看兒科,兒科大夫摸到齊齊腹部有一包塊,又讓去做檢查。最後腹透提示:腸梗阻,B超報告:腸套疊,血常規顯示血象稍高。至此搞明白了,齊齊患上了腸套疊,腸套疊就是腸子套腸子,腸子不通,故梗阻,不通則痛,隨著陣陣的腸蠕動來臨則發生陣陣的腹痛。
腸套疊,是一外科病,在小兒很常見,多見於四個月至兩歲的孩子,齊齊為兩歲五個月,處於邊緣年齡。腸套疊有四大癥狀:一,陣發性腹痛。二,噁心嘔吐。三,腹部包塊。四,果醬樣血便。早期的腸套疊可以沒有血便,如果出現了果醬樣血便則預示著腸出血腸壞死了,說明腸套疊到了後期,治療起來有些麻煩和棘手。
齊齊具備了四大癥狀中的三個,而且已做了B超確診,基本上就像課本上寫的那樣,「脹、閉、痛、吐」是腸梗阻的表現,腸套疊導致了腸梗阻。
齊齊的爺爺,六十多歲,樸實憨厚,開朗健談:「這是什麼怪病,我活這麼大年紀了,還是第一次聽說。十里八村,街坊鄰居的,也從來沒聽說過誰家的孩子得了什麼『腸套疊』?真是怪病!」
醫生說:「你不來醫院怎麼知道?醫院裡就多的是了。」
齊齊爺爺爽朗地說:「噢,明白了,這好比是魚市……河裡無魚市上有啊!」
腸套疊的診斷搞清楚了,接下來就是治療。
常言道,「自古華山一條路」,醫學說,「自古腸套疊治療兩條路。」一條是灌腸,這是中國人發明的。另一條是手術,這是西方人發明的。灌腸就是用一根管子從肛門裡插進去,像給自行車輪胎充氣一樣往裡打氣,藉助一定的壓力將腸套疊沖開,當然是在嚴密的監測下操作。如果灌腸失敗,只有第二條路可走,開刀手術。無論那一條路,對孩子來說都是痛苦的創傷,俗話說,「捨不得孩子打不的狼」,不經歷痛苦驅趕不了病魔,不經歷痛苦換不來微笑。兩害相權取其輕,先取灌腸,後取手術。
「如果灌腸了,灌不開,再手術,這不受兩茬罪嗎?」在簽灌腸協議書時齊齊爸爸說。
「如果灌開了,不就免去手術之苦了嗎?手術比灌腸更痛苦,還要上全身麻醉。」醫生說。
「聽醫生的。」在猶豫的時候,爺爺果斷地說。
灌腸顯示,腸套疊的套頭,在右下腹即回盲部受阻,空氣不能通過。灌腸失敗。
醫生謹慎地說:「下一步,是做手術,還是再去市級醫院看一下?」
全家人短暫地商量後,決定轉院,從縣裡再去市裡,到上級醫院看一下。
在從縣城趕往市裡的路上,孩子的病在全家人的心裡糾結著。腸套疊,灌腸,手術,三者形成一個怪圈,這個怪圈一會兒順時針旋轉,腸套疊——灌腸——手術;一會兒又逆時針旋轉,手術——灌腸——腸套疊,像個魔咒似的,在這家人的心裡永遠逃不出來,無助的眼神望著經歷第一次灌腸而沒有解決問題的孩子。病魔在肚子里,痛苦在臉上,愁雲籠罩在車箱里。載著孩子的麵包車在國道上疾馳,一排排綠樹向車後掠去,一閃而過,他們多麼幻想孩子的病也這樣隨風而去,可是長病了就要一級一級地看,醫院就要一家一家地走,誰讓咱長了蹊蹺病怪病呢?腸套疊,對醫生來說是常見病,對他們來說就是蹊蹺病。
看著孩子頻頻嘔吐,即使到了午飯時間,誰也沒有提到吃飯,是全家人都忘記飢餓了嗎?不!是愁雲代替了飢餓。
(未完待續)
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