她下跪感謝。她不想再受苦
醫生會面臨許多的無奈，無奈，無奈
不忘初心，常常安慰，安慰，安慰
「她一生都在為他人付出，現在她生病，就麻煩你們了。」
一個周日,我在重症監護室查房，新收入一名女性84歲的腦出血患者，出血量大，患者已經昏迷，急診神經外科會診意見沒有手術指征。
患者由年輕的孫子送入病房，她86歲的老先生坐在護士服務台旁邊，我們勸老先生回去休息，但是他對我們說：「我今天不回去了，在這裡陪伴老太太，她一輩子為了他人活著，從來沒有麻煩過別人，她一生都在為他人付出，現在她生病，就麻煩你們了，你們多想想辦法救救她,死馬當活馬醫,即使救不活我們家屬不會怪你們的……」。
一席肺腑之言令人感動，高齡患者手術風險極大，為了挽救患者的生命，當天值班的神經外科醫生承擔很大風險，費了九牛二虎之力為患者手術，在麻醉科等相關科室積極配合下，病人搶救成功，最後好轉出院。
她下跪，一定要代替母親
對我們表示內心的感激之情！
那天中午，我在急診室當班，一名患者女兒由丈夫陪同來找我，她熱淚縱橫，看見我屈腿就下跪，我大吃一驚，趕緊伸手相扶。
這是一位腦梗死危重患者的女兒，她母親因為高齡，大面積腦梗死，合併房顫，心功能衰竭，病情太重，搶救無效而故。
終止搶救後，患者女兒對我們為病人所做的一切表示理解和感謝，她一定要代替母親對我們表示內心的感激之情，因為我們為病人做了子女沒有能力所做之事。
當時我很震驚也很感動，時隔多年我仍難以忘懷。我們以自己的付出實踐著以搶救病人生命為天職，盡人事，聽天命。
「她自己以前說過不要受這樣的痛苦……」
數年前我們重症監護室收治一名高齡、大面積腦梗死昏迷合併心房顫動心功能衰竭的患者，檢查發現合併下肢動脈栓塞壞疽；請骨科會診意見是截肢手術，家屬不願意截肢治療，反覆溝通無效，又維持一段時間後病人離世。
我心裡很難過。患者兒子特地到病房來看我，對我說「張主任，您不要有失敗感，我們家屬很感謝你們為病人所做的一切，我們子女選擇不做截肢手術也很無奈，我母親大面積腦梗死昏迷狀態，嚴重心律失常，心功能衰竭，即使手術風險也很大，為了減少我母親的痛苦，特別是在她死亡後我們更感覺這樣的抉擇是對的。畢竟她的情況與地震引起的患者需要截肢完全不同；她已經84歲，又患有嚴重的心臟、腦部疾患。她自己以前說過不要受這樣的痛苦……」。
臨終囑託兒子去向黨小組長請假……
我們還搶救過一位腦出血合併急性腎功能衰竭無尿的患者，當時只有血液透析才能延長病人的生命，但是血液透析必須使用肝素，有可能加重患者的腦出血，存在治療矛盾，風險很大，經過積極溝通家屬能理解，在腎臟內科的幫助下進行了血液透析，病人又延長了10天的病程。
終止搶救後他兒子特地來看我，對搶救的過程表示理解和感謝。他告訴我：他父親在搶救的過程中，有一天神志有點清醒，臨終囑託他兒子去向所在支部的黨小組長請假，告訴他自己生病不能參加組織生活會，並一定要代他繳納黨費。
聞聽此言我非常震驚，感動，終身難以忘懷。
這就是一名共產黨員的黨性，是我永遠學習的榜樣。這位患者的臨終囑託告訴我們：一個共產黨員必須履行黨員的責任及義務，即使在生命的最後一刻也不能鬆懈。
這些親身經歷不斷地提醒我，醫生會面臨許多的無奈，但是需要更多的是語言的溝通，你要讓家屬了解疾病的嚴重性，危險性隨時存在，在為救治病人的同時還要考慮到家屬的感受，作為患者最親近的親人對疾病搶救過程的承受能力。
長期在一線臨床工作，診治了無數病人，我看到了太多的生離死別，有些危重患者，即使醫生護士竭盡全力，也不能挽救他們的生命，現代的醫療水平常常也會無力回天。作為醫生要盡責搶救病人的生命，並不斷用摯愛換取病人生命的迴轉，救死扶傷，實行革命的人道主義。
也許，我們還需要更多一點人文關懷。
常常是幫助，總是去安慰。
今天，我已經是一個有著26年黨齡的中國共產黨黨員，我從一個年輕幼稚的黃毛丫頭邁入了花甲之年，46年的從醫歷程，耳濡目染、潛移默化最多的是我和老師們、同事們如何通宵達旦地守護在危重病人身邊，幾十年如一日地在病人身邊勤奮努力地工作，診治病人、幫助病人解脫病痛，經常顧不上自己的休息，我們以自己的付出實踐著以搶救病人生命為天職，盡自己最大的努力救死扶傷。
作為醫生的我們，只要儘力了,
不忘初心，無怨無悔。
張 進
上海交通大學附屬第六人民醫院神經內科主任醫師
專家門診時間：周三上午
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