? 沏上一壺清茶，在縷縷輕霧中捧起一本醫書，縱橫開闔，品味著理法方葯，品讀每一個醫案。半日臨證，半日讀書，書香悠悠，茶香繚繞，這種溫馨的感覺，可好？

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導 語

「不知醫者不可以言仙，不知仙者不可以言醫」，這是清代韋協夢留下的一篇醫論。韋協夢本是仕途中人，因身體羸弱而修性命之學，於醫亦有心得，以經世之學而習濟人之術，認為「醫非通天地人，技不精」。

本期中醫家《每周一縷書香》為大家推薦的書目是韋協夢所撰集的《醫論三十篇》，書中內容涉及陰陽、氣血、水火、治則、治法、遣方、用藥、禁忌、任醫、養生等，篇幅精短，論說精闢，多有獨到見解，對中醫臨床多有啟迪。

如「病乘氣虛而入」篇有「愚按症有輕重之分，體有虛實之別，大而寒疫，小而感冒，莫不皆然，故惟體實者遇外感之症，可以專事攻擊，若陰虛必兼滋陰，陽虛必兼補陽。余嘗於消散葯中有重加熟地而愈者，有重加人蔘而愈者，蓋參酌仲景、東垣而師其意，法古不敢泥古」語，可見其臨證善於思考，獨有識見，非尋常醫者可比。

作者簡介

韋協夢，字靜山，安徽蕪湖人，清乾隆間人。其父韋謙恆，乾隆二十八年癸未科進士及第探花。據清代《纂修四庫全書檔案》一O九一，韋協夢有舉人身份，參與《四庫全書》纂修，並因「行走更勤」以知縣選用。

韋協夢認為「醫雖小技，與道相通」，加之「體素羸」，所以尤重性命之學。其論病精微，撰有《醫論三十篇》。

此外，韋協夢還精研《儀禮》，纂輯有《儀禮章句》、《儀禮蠡測》。

三十論篇題

第一論：水火既濟而氣生

第二論：氣血不可偏勝

第三論：氣血水火陽陰錯綜對待

第四論：氣不歸原便是火

第五論：病乘氣虛而入

第六論：治病必求其本

第七論：治病以脈為憑

第八論：寒熱補散互相為用

第九論：好用涼散，不勝則變速而禍小，勝則變遲而禍大

第十論：病有外熱內寒，症實體虛，不得謂之假熱假實

第十一論：用補不識其經，不得其法

第十二論：急則治其標

第十三論：寧使病浮於葯，毋任葯浮於病

第十四論：葯有經絡

第十五論：用藥必先通絡

第十六論：葯有君臣佐使

第十七論：煎烹有次第

第十八論：傷寒無補法

第十九論：汗下自有權變

第二十論：感冒不可禁飲食

第二十一論：見血休治血，見痰休治痰

第二十二論：氣不虛不阻

第二十三論：風火有外內之異

第二十四論：醫非通天地人，技不精

第二十五論：任醫勿貳，求效勿急

第二十六論：病不虛不服藥自解

第二十七論：養身當卻病於未形

第二十八論：養然後知虛

第二十九論：賁門痰不滿病不劇

第三十論：不知醫者不可以言仙，不知仙者不可以言醫

王 序

乾隆癸未之歲，韋公約軒甫自中書擢上第，與余同官翰林，又比鄰而居，相過從者殆無虛日。其長君靜山，年未弱冠，蘭芽秀茁，通經術及古文辭，同仁皆卜其早登高科，膺顯仕，以昌家學也。

余自出守臨安，去京師將萬里，解組後不復再入都門。舊時朋好音問阻絕，聞約軒公由山左學政開藩黔中，權巡撫事，繼又左遷歸京師，仍為翰林，詩集刻本曾介南行者見寄。至靜山之升沉出處，竟未之詳聞也。

歲戊午，靜山來游吾郡，繼又掌教寶晉書院，乃知其由孝廉歷官直隸之安肅、河間，遷別駕。體素羸，不任勞瘁，因舍官而游於諸侯賓客間，相見時蓋須與發俱半白矣。噫！余向時所期於靜山者豈止此？其止此得非命耶？

今年春，出所著《醫論三十篇》見示。竊謂醫雖小技，與道相通，余於道家者言不可謂不涉其藩籬者，然不知醫善夫！靜山之言曰：近時醫家，但知醫病，不知醫命。病之暫愈在耳目之前，命之受傷在數年之後，庸人狃近而忽遠，反謂之良醫。故是編所論皆深有當於道家性命兼修之旨，古人比良醫於良相，謂其能燮理陰陽，挽回元氣耳。

靜山抱經濟才，未竟其用，其究心醫論，殆所謂存心於愛物而藉以濟世者乎？余既深惜靜山之垂老未盡其才，又深羨其學之博，用之宏，而濟人之多術也，於是弁數言於卷首。

丹徒王文治序

馮 跋

辛酉初冬，余將之官順昌，父子瘧後失調。余勺飲不入，腹堅於磐，汗冷如雨，已成虛痞。子豫福，日則干嗽惡食，夜則骨蒸不寐，漸現羸。舉室惶急，延吾友靜山至，云：此余邪未凈而元氣已傷，欲攻不能，欲補不可，症頗危殆。因躊躇至再，分投以補散兼施之劑，數俱解，家人驚為神。

靜山於余病間時，出所著《醫論三十篇》見示，恍然知靜山所以神者矣。世醫不知陰陽、氣血、水火、虛實、寒熱，而以意揣測者，故不足比數。其知之而不深，辨夫用藥之緩急輕重，君臣佐使，亦難奏效。靜山無書不讀，實洞見夫己之臟腑脈絡所以受病卻病之故而通於道，因洞見夫人之臟腑脈絡所以受病卻病之故而妙於劑，譬矢之赴的，而發必應乎手。靜山又雲一日所診不出十病外，而於病解時益諄諄戒慎，其小心如此。

余師夢樓先生既序其論，余因述所感而論之。口人預為調攝，且足警世之為醫者，爰捐貲校看，書數語於後。

丹徒馮錫宸拜跋

三十論其二

氣不歸原便是火

丹溪曰「氣有餘便是火」，此言不唯不知氣，並不知火。

火有真火，有賊火，靜而鎮者為真火，動而散者為賊火。賊火不可不瀉，而真火則軀命所關，作強由於是，伎巧由於是，人非此火不生。真火即氣也，氣果有餘，乃《孟子》所謂「至大至剛，塞於天地之間」，為聖為賢，成仙成佛，皆賴此氣，尚可指為火而瀉之乎？

愚謂：氣，體也，火，用也，火安其居則為氣，火出其位則為賊，丹溪謂氣有餘便是火，何不雲氣不歸原便是火？《胎息經》：胎從伏氣中結，氣從有胎中息。解者曰：臍下三寸為氣海，修道者常伏其氣於臍下，守其神於身內。納氣歸原，則火為真火，反是則火為賊火，即丹溪之所云火矣。

不知醫者不可以言仙

不知醫者不可以言仙，不知仙者不可以言醫。

意是氣馬，氣為火帥，意到則氣到，氣動則火動。導養家運一身之氣，流通無間。方用功之始，氣本滯而使之不滯，不能無傷，如沐者之櫛亂髮，發通而損折不少，此時若不以藥餌培元氣而助運行，不惟氣不能養，而轉成虛怯。迨夫氣已微通，氣之所至，火亦至焉，火甚須瀉火以扶水，火不甚亦須壯水以制火，非醫何以救導養之過？故曰不知醫者不可以言仙。

望聞問切，為醫家之要訣，而切脈二十七字皆虛無縹緲，若遠若近，非息心靜氣，內觀有素，何能砉然理解，煥然冰釋？不過為是虛擬想像，差之毫釐，謬以千里。且一身之經絡，若何為虛，若何為實，若何為寒，若何為熱，尚難分肌劈理，洞若觀火，而欲測人之隱，救人之危，吾恐代斵而傷其手矣，故曰不知仙者不可以言醫。

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撰文作者：鄧哲

美術編輯：朱麗莉

文字編輯：陳劍城

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