肺「磨玻璃樣結節」是肺癌嗎？

我今年48歲，體檢時，肺CT 平掃發現左肺上葉見一直徑約0.6 厘米的磨玻璃樣結節，建議定期複查。請問，肺磨玻璃樣結節是肺癌嗎？

肺磨玻璃結節常常與腫瘤相關，所以容易造成人們的恐慌，事實上肺磨玻璃結節並不能與腫瘤畫等號。

目前對於肺磨玻璃結節的認識已經比較清晰，可以是肺部的良性疾病（如肺炎、局部出血），可以是癌前病變（如非典型腺瘤樣增生），也可能為肺癌（如原位腺癌、浸潤性腺癌）。

肺磨玻璃結節的危害與其性質密不可分，對於良性疾病所引起的肺磨玻璃結節多不需特別處理，可隨訪或是針對原發病進行治療。但對於腫瘤病變，則需要密切隨訪或儘快手術切除，以免腫瘤進展而導致嚴重後果。

目前，明確肺磨玻璃樣結節性質的「金標準」是病理診斷，其前提是對病灶進行手術切除或是穿刺活檢。當然，除了手術或穿刺這類有創性方法之外，臨床醫生和影像醫生還可以通過CT上結節的表現來判斷肺磨玻璃結節的良惡性，例如結節有多大、密度是否均勻、邊界是否清晰、對周圍的結構是否有影響、與血管和支氣管的關係等。

國際上最新指南建議根據肺磨玻璃結節的性質和大小選擇相應的處理方法，如活檢、手術或是CT 複查，指南還包括複查CT 的頻率和持續時間等內容。當然，具體的處理方法還需要根據病灶的情況和患者的意願進行選擇。

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