為何醫生會拒絕父母參與不孕夫婦的就診

在生殖中心診室，為了更好地保證患者隱私，醫生盡量進行「一對一服務」，也就是除了患者夫婦，沒有其他人在場。可是陪同來就診的媽媽、婆婆、甚至閨蜜等「寸步不離」，還對醫護的阻止很不理解。

人人都有體驗，醫院就診室里人頭攢動，不論是專家門診還是普通門診，總是滿滿當當的人。因為傳統的就診流程繁雜，要排好幾個長隊，因此人們習慣於一人看病，全家出動，在就診桌前層層圍住醫生，醫生給一個患者看病，周圍一圈人「分享」他們的故事。

而在江蘇省人醫生殖中心，每個診室除一名主任或主治醫師外，都有一名導醫護士和一名助理醫師。導醫護士和醫生在給不孕夫婦診治過程中，會拒絕其家長的陪同；即便是不孕夫婦雙方的親生父母，也不能進入診室。這是為什麼？

圖示：中心VIP候診區

1、尊重並保護不孕夫婦的個人隱私

首先，不孕不育是夫婦倆高度隱私的事情，需要一個私密、輕鬆、舒適的環境。醫生需要了解患者的一些相關的病史：如月經情況、性生活史、婚姻史、是否避孕等，男方有沒有過陽痿、遺精；女方有沒有流產史等。生殖醫學中心醫生是高度專業的、態度耐心真誠、值得信賴的，出於治療目的和對醫生的信任，患者將一些難以啟齒的內容「透露」給主治醫生，因為他們知道醫生是尊重他們的隱私、一定能做到絕對保密的。陪看病的親人，即便是父母，因為專業背景和知識水平等原因，又沒有經過專業訓練，他們是很難做到的。

這是個真實的事件。小梅與現在丈夫認識之前，有過男朋友，並懷孕做了人工流產一次，後來兩人分手了。小梅對丈夫很坦誠，但兩人一直沒有告訴過公公婆婆。現在夫婦感情很好，結婚3年不孕，小梅總以為與自己流產有關，內心總是很自責。在一些醫院父母陪著看病，沒有機會跟醫生說。到了生殖中心，夫婦倆有了單獨跟醫生見面的機會，就診環境輕鬆、溫和，醫生態度友好、耐心傾聽，完全是知心朋友一般。小梅很自然地跟醫生講了一切，醫生就非常有針對性的做了檢查和治療，一年後，他們通過試管嬰兒懷上了孩子。

所以，只有採取單獨就診形式，醫生才能詳細了解患者真實的病情，節約了許多時間，直接針對病因診治。即使夫婦倆不願意告訴配偶的隱私，醫生也絕不會透露給對方，只是用專業的方式記錄在醫療檔案里，以供真實準確地保存病史資料。這是為了保護患者的權益，確保以她（他）們最佳的形式，爭取最好的治療。

設想，如果雙方家長「押著」小夫婦來看病，逼迫他們交代就診情況，萬一不明就裡，主觀猜忌，認為是媳婦或者是女婿的原因，雙方父母就開始埋怨，相互指責，既傷感情，又於事無補，這樣的「鬧劇」不在少數，弄不好還會斷送子女的大好姻緣。

我國相關技術規範「倫理原則」規定，醫生必須對患者的隱私保密，尊重和維護患者的利益。醫護人員的職業操守規定，絕對保護患者的隱私，夫婦倆之間的病情和信息，絕不會向之外的第三個人透露，如果由院方或個別醫護人員造成隱私透露，將要受到嚴厲懲戒，甚至法律制裁。

漫畫圖示：門診

2、檢查環境中的隱私保護

不孕不育診療中，必然做一些男科、婦科的檢查，需褪去衣物暴露隱私部位，還可能採集患者的體液（精液、陰道分泌物），或組織標本進行病理或生化檢測等。如果有無關的人在場，即便是父母，患者因為羞怯心理也較難配合，即便家屬只是呆在外間診室，因為隔音不好，患者心裡也是非常不舒服的；醫生操作過程中如果感到疼痛，也不方便表示出來。父母關切心情，對子女疼愛可以理解，但父母的過多介入可能給夫婦雙方帶來心理負擔、不舒服、不愉快、增加了壓力，也給醫療工作造成諸多不方便。

個別尋求助孕治療的患者，患有某種隱匿的遺傳病或者攜帶致病基因，本身已承受極大的不幸，需藉助第三代試管嬰兒技術(遺傳學篩查) 再次生育，這些遺傳病屬高度私密，也不宜「廣而告之」，否則會對夫婦和孩子造成更大傷害。

圖示：生殖中心B超室

3、提升患者自信，有助於成功妊娠

一項對500對不孕症夫妻的調查顯示，不孕夫婦的眾多壓力中，最大的壓力來自於父母。老年人年歲已高，抱孫心切，往往一味地催促子女生育，再加上親朋好友的「勸說」，使得夫妻雙方背負上了沉重的精神負擔。雖然沒有確鑿證據，證實精神因素與不孕症之間的關係，但經驗顯示，就診於生殖中心的患者，因不孕所伴隨的家庭、社會等多方面的壓力，往往變得十分敏感、脆弱，可能處於焦慮和抑鬱的情緒之中，需要專業的、安全的、關懷的一對一的心理疏導。常有這樣的例子，沒有器質性或明顯病因的婦女，可能因為心理諮詢、放鬆了壓力、對以後治療更加放心、更有信心，內分泌慢慢地正常了，不知不覺中自己就懷孕了。

男性不育症治療可能比女性患者更需要隱私保護，他們常常扮演者著家庭棟樑的「大男人」角色，不太能接受自己不育的事情，產生躲避、自卑、自閉的心理問題，並可能加強了不育的因素。據統計，由於情緒異常引起的男性不育約佔全部不育人數的5%，可見穩定情緒、耐心治療的重要性。即使藥物有效，精液也要在3個月後才能顯效。旁邊的父母一聽說3個月甚至半年，馬上就急啦，說醫生沒本事、說藥用得不好、又暗暗責怪女婿（或兒子）不爭氣，使得丈夫們更加難受。

特別是供精人工授精或者供精試管嬰兒，對於男性不育的患者來說，是極端隱私的事情，並不希望讓他人知曉。可是一旦讓家庭其他成員或外人知道，這後面的麻煩是很複雜的。

4、避免不當的意見干擾診療

小夫婦就診的陪同人員，大多為雙方家長，還有一些其他親友，甚至是「病友」，小夫婦倆對陌生的就診環境和流程不熟悉，就會對這些「有經驗」的陪同言聽計從，如果聽信了不當資訊，對診療干擾很大。

例如：在診療過程中，被「好心」的陪同帶到一些很不規範的私人診所，吃了很多偏方，耽誤了很多時間；在胚胎移植時，醫生根據夫婦的情況，以及母嬰的安全，從專業和保護的角度，建議進行單胚胎移植，可陪同的父母一再堅持要求懷雙胞胎，還要龍鳳胎，置女方於高危妊娠的風險之中。還有的夫婦對醫生「宣布」，全家家庭會議的意見是採用供精助孕，不管醫生怎樣解釋，其丈夫的精子指標雖然偏低，但完全可以自行懷孕。

有時醫生不得不停下繁忙的診療工作，向年長的父母一遍遍地解釋國家政策、醫療原則，卻收效甚微。

結語

在公民意識不斷增強的當下，隱私權作為一種民事權益越來越受到重視。重視不孕患者的隱私保護，是每一位醫務工作者的責任。尊重患者，維護醫患關係的和諧，讓不孕患者更舒適、更有尊嚴、更有體面地接受診治，法律上，不孕不育夫婦醫師已是成人和行為責任人，夫婦雙方的親友和外人，絕對無權干涉患者的診療，和自己接受治療的權利，因此醫生必須拒絕其父母和他人在不孕不育夫婦就診時的陪同。

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