腰椎哪些疾病可以選擇微創手術？

小陳今年26歲，銀行工作，近來出現下肢疼痛的癥狀，休息以後稍有緩解，現在疼得比以前更厲害了，無奈之下去了醫院。醫生做了檢查告訴他這是腰椎間盤突出了，如果保守治療無效，只能做手術。小陳聽了以後吃驚不已，回家上網找各種資料，考慮到自己這麼年輕，想做個微創的小手術，但是又怕解決不了問題，可是又覺得開放手術創傷太大。

其實像小陳這樣的例子並不少，就這些問題，上海市第十人民醫院脊柱微創外科賀石生主任為廣大患者做一些科普。

1、脊柱微創手術有哪些種類？

目前脊柱微創手術的方法很多，包括微創介入技術（椎間盤射頻/等離子/臭氧/激光消融術等）、椎間孔鏡技術、椎間盤鏡（MED）技術、微創減壓經皮內固定技術等。

2、哪些腰椎的疾病可以選擇微創手術？

隨著微創技術的發展，微創手術能解決的問題越來越多。常見的腰椎疾病比如腰椎間盤突出、腰椎椎管狹窄、腰椎不穩、滑脫，都能通過微創手術來很好地解決問題。

3、微創手術能夠做「乾淨」嗎？

其實微創手術技術就像是醫生手裡的十八般武器一樣，要根據患者的癥狀、影像學診斷、手術預期等來綜合考慮，選擇最佳方案。比如上述小陳的情況，通過椎間孔鏡技術就能做「乾淨」。

4、微創手術和開放手術相比效果如何？

一般來講，對於上述講到的常見腰椎疾病，微創手術都能夠達到與開放手術相當的療效，與此同時，微創手術具有創傷小、出血少、恢復快等優點。但是還是要強調，一定要選擇合適的微創技術。

5、微創手術需要經驗豐富的醫生

最後需要強調，微創手術一定是要找經驗豐富的醫生來做。很多醫生雖然開放手術做的非常好，但是沒有經過系統的、規範的微創技術培訓，不習慣通過一個局部的視野來進行手術操作，那麼可能手術效果就達不到預期。（賀石生）

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