急性黃疸型肝炎久治不愈，亂吃藥導致的肝損害要警惕！
64歲男性患者因急性黃疸型肝炎，慢阻肺等疾病收入當地醫院進行抗感染治療，入院治療後，黃疸消退較慢，治療效果欠佳，本次會診希望專家能對患者治療過程中黃疸消退較慢的情況給予指導，同時也請專家對患者的治療方案進行優化！
患者的黃疸為何久治不退？是診斷不明還是用藥失誤？好好的患者怎麼突然就患上肝炎了呢？協和專家一步步抽絲剝繭，不僅找出了患者急性梗阻性黃疸背後的真兇——亂服藥！還針對其合併慢阻肺的病症給予了詳細的用藥指導！
在全面了解患者病情後，協和專家表示：該患者因梗阻性黃疸入院，從影像學檢查來看，患者肝內膽管、肝胃膽管都是擴張的，所以患者梗阻部位在肝內（毛細血管），其肝臟損傷在肝小葉的匯管區，是較重的區域。誘發肝炎的病因有兩個，一是病毒另外一個是藥物，綜合各方面因素判斷，專家更傾向於患者是藥物引發的肝炎！建議全面調整治療方案，找出患者之前一直在服用的藥品，進行詳細檢驗！
為什麼說患者很可能是藥物引發的肝炎呢，專家又進一步分析到，主要基於以下3點原因——
1、從臨床表現來看，如果是病毒感染，患者血液里的轉氨酶會出現升高的情況，此外，患者還會伴隨發熱、腹瀉、嘔吐等呼吸道、消化道癥狀癥狀，而目前來看，這些癥狀該患者均未出現；
2、從年齡上來看，患者年齡較大，病毒性感染甲肝和丙肝多發於年輕人群基本可以排除，剩下乙肝和戊肝患者檢驗指標也沒有任何感染跡象，也都可以排除。
3、再結合患者來當地醫院就診之前，自己一直有服藥史。
綜合以上三點原因，專家對該名患者日後治療方案也給與了指導——
首先，不建議患者做肝穿刺，一定要優先將原醫院開的葯拿到現治療醫院進行檢驗，明確到底是哪類藥物造成的肝損傷；其次，專家建議將患者目前所有靜脈葯變成口服藥，以減少肝臟代謝負擔；再次，因患者左上肺存在彈片陰影，當地在用哌拉西林+舒巴坦進行治療，專家建議立刻停用以免患者誤吸加重肝炎癥狀。
最後針對患者左上肺陰影的狀況，專家指出這個影子需要請呼吸科的大夫進一步判斷是否是結核！即使是有結核，也建議先治療好肝炎再進行治療。後續我們也會繼續跟進，及時反饋該患者治療愈後情況。會診結束前，針對該名患者慢阻肺的病症專家也進行了用藥指導，建議當地對患者進行支氣管擴張治療，口服可必特改善咳嗽、氣喘的癥狀。
很多慢性疾病患者在日常生活中都有服藥的習慣，小邁在此呼籲：大家一定要嚴格遵守醫囑服藥，同時去正規的醫院或者藥店買葯。避免像本次案例中的患者一樣，因小失大，亂服藥物累及肝臟，甚至是危及生命，大家一定要提高警惕！
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