冬天孩子咳嗽為什麼總在晚上睡覺和早上起床呢

冬季天氣寒冷，呼吸道各種疾病頻發，小兒咳嗽也成為一種常見病。入冬以來，門診上、病房裡，咳嗽的患兒比比皆是。雖然都是咳嗽，但根據咳嗽時間、輕重、伴隨癥狀等方面的表現又可分為好多種，在治療上也要有所鑒別，切忌一律盲目止咳。

在門診上經常聽到患兒家長這樣描述孩子的咳嗽：我家孩子反覆咳嗽好幾個月，時輕時重老好不徹底。白天跟正常人一樣，晚上咳嗽較頻繁，嚴重影響睡眠，一大早起來也會劇烈咳一陣，這到底是怎麼回事？這種咳嗽，主要有以下幾種原因：

1、過敏性咳嗽：當寶寶主要以夜間咳嗽為主，且持續好幾周甚至好幾個月，對於一般感冒治療不敏感時應考慮過敏性咳嗽。這種咳嗽的患兒追問其家族史，往往爸媽或者家裡其他人也是過敏體質。查血常規大部分提示嗜酸細胞比例偏高。這時候阿奇黴素、頭孢等消炎藥的治療效果較差，可用支氣管擴張劑緩解癥狀。臨床中在治療咳嗽的基礎加上孟魯司特鈉咀嚼片，家長的反饋還是不錯的。

2、鼻類病：流鼻涕的患兒，晚上躺下後，鼻涕倒流刺激喉嚨從而加重咳嗽。此時如果一味止咳，效果肯定不理想，可以在治療鼻炎的基礎上建議患兒用一些滴鼻葯，平常可以用鹽水洗鼻來加以護理。

3、胃酸反流：這種情況很少見，咳嗽時間可持續數月，以乾咳為主，主要伴隨癥狀為胃部不適，比如反酸、燒心、噁心嘔吐等。此時治療主要以內科為主，減輕反流及減少胃分泌物的刺激和腐蝕。另外囑患者睡前兩小時內盡量不吃東西，晚餐吃清淡一些。咳嗽是一種比較常見的疾病，它可以是單獨的一種疾病，也可以是其他疾病其中的一種表現，無論是哪種咳嗽，都要因人而異，結合其臨床表現及病史辨證施治，對症治療。

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